第10-13題

　　女性，35歲，因多食，肥胖，閉經，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，診皮質醇增多癥

　　10.下述哪項檢查對確診最有意義

　　A 血皮質醇節律測定

　　B 24小時尿游離皮質醇測定

　　C 24小時尿17-羥，17-酮測定

　　D 血ACTH測定

　　E OGTT

　　11.如經上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進一步確定是否為Cushing病，下述哪項檢查沒有意義

　　A CRF興奮試驗

　　B 小劑量地塞米檢抑制試驗

　　C ACTH興奮試驗

　　D 大劑量地塞米松抑制試驗

　　E 甲吡酮試驗

　　12.如垂體CT證實鞍內有微腺瘤，應首選下述哪種治療方案

　　A 經額垂體瘤切除術

　　B 經蝶垂體瘤切除術

　　C 垂體放射治療

　　D 雙腎上腺次全切除術

　　E 賽庚啶治療

　　13.病人于手術后1年隨診，下述哪種情況不支持治療有效

　　A 向心性肥胖減輕

　　B 月經恢復

　　C 空腹血糖6.8mml/L

　　D 血壓，150/90mmHg

　　E 血皮質醇早8點510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4點480mmol/L

　　正確答案：ABBE

　　第14-15題

　　A 血皮質醇升高，ACTH降低

　　B 血皮質醇升高，ACTH也增高

　　C 肥胖，皮質醇輕度升高，晝夜節律性存在，血糖高

　　D 血皮質醇升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒

　　E 血皮質醇升高，ACTH低，雙側腎上腺萎縮

　　14.腎上腺皮質增生

　　15.腎上腺皮質腺癌

　　正確答案：BD

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