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　　第六單元 內分泌與代謝疾病

　　一、A1

　　1、甲狀腺攝131 I率和血清T3、T4呈特征性分離現象的疾病是

　　A、Graves病

　　B、橋本病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、亞急性甲狀腺炎

　　2、下列不屬于亞急性甲狀腺炎相關中醫說法的是

　　A、癭癰

　　B、癭病

　　C、癭腫

　　D、癭瘤

　　E、癭氣

　　3、下列關于亞急性甲狀腺炎的說法錯誤的是

　　A、與病毒感染有關

　　B、一般遺留甲狀腺功能減退

　　C、女性患者較多

　　D、屬于自限性甲狀腺炎

　　E、與HLA—B35相關

　　4、亞急性甲狀腺炎最常感染的病毒是

　　A、腮腺炎病毒

　　B、柯薩奇病毒

　　C、流感病毒

　　D、腺病毒

　　E、SARS病毒

　　5、診斷代謝性酸中毒的主要依據是

　　A、呼吸深長，血漿HCO3-下降

　　B、呼吸深長，血漿CO2CP上升

　　C、呼吸困難，血漿HCO3-上升

　　D、呼吸淺慢，血漿CO2CP下降

　　E、呼吸淺慢，血壓高，神志不清

　　6、高鉀血癥是指血清鉀高于

　　A、3.5mmol/L

　　B、4.0mmol/L

　　C、4.5mmol/L

　　D、5.0mmol/L

　　E、5.5mmol/L

　　7、痛風診斷的金標準為

　　A、血尿酸測定

　　B、尿尿酸測定

　　C、滑囊液檢查

　　D、X線檢查

　　E、超聲檢查

　　8、痛風患者男性約占

　　A、55%

　　B、65%

　　C、75%

　　D、85%

　　E、95%

　　9、痛風的病位及相關臟腑是

　　A、病位在四肢關節，與心肝脾相關

　　B、病位在四肢關節，與肝脾腎相關

　　C、病位在四肢關節，與肺心腎相關

　　D、病位在四肢關節，與肺腎肝相關

　　E、病位在四肢關節，與肺腎脾相關

　　10、下列不屬痛風病因的是

　　A、風寒濕阻

　　B、風濕熱郁

　　C、脾虛濕困

　　D、痰瘀痹阻

　　E、肝腎虧虛

　　11、痛風所歸屬的中醫學范疇為

　　A、痹癥

　　B、痛痹

　　C、歷節

　　D、行痹

　　E、著痹

　　12、痛風的高發年齡為

　　A、10～20歲

　　B、20～30歲

　　C、30～40歲

　　D、40～50歲

　　E、50～60歲

　　13、痛風發作當尿酸排泄減少時，血尿酸濃度一般超過

　　A、416mmol/L

　　B、416μmol/L

　　C、416nmol/L

　　D、416pmol/L

　　E、416mol/L

　　14、痛風慢性期典型者骨質的X線特征是

　　A、骨質邊緣反應

　　B、多發性骨折和畸形

　　C、痛風石沉積

　　D、圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損

　　E、骨膜下皮質吸收和顱骨斑點狀脫鈣

　　15、痛風的特征性臨床表現是

　　A、關節疼痛

　　B、局部紅腫熱痛

　　C、關節腫脹

　　D、痛風石

　　E、功能受限

　　16、下列除哪項外均為消渴的病因

　　A、稟賦不足

　　B、飲食失節

　　C、情志失調

　　D、勞欲過度

　　E、外感濕邪

　　17、胰島素的主要不良反應是

　　A、過敏反應

　　B、屈光不正

　　C、低血糖反應

　　D、胰島素性水腫

　　E、注射部位脂肪營養不良

　　18、糖尿病的基本病理生理改變是

　　A、胰升血糖素分泌減少

　　B、胰升血糖素分泌增多

　　C、胰島素分泌絕對或相對不足

　　D、腎上腺皮質激素分泌過多

　　E、生長激素分泌過多

　　19、中度高滲性失水，失水量相當于體重的

　　A、2%～3%

　　B、3%～4%

　　C、4%～6%

　　D、6%～7%

　　E、7%～8%

　　20、中度低滲性失水血漿鈉在

　　A、110mmol/L左右

　　B、120mmol/L左右

　　C、130mmol/L左右

　　D、145mmol/L左右

　　E、150mmol/L左右

　　21、等滲性失水多發生于

　　A、胃腸液急性喪失

　　B、水分攝入不足

　　C、大量出汗

　　D、滲透性利尿

　　E、水分喪失

　　22、治療甲狀腺危象的首選藥是

　　A、丙基硫氧嘧啶

　　B、甲硫氧嘧啶

　　C、甲巰咪唑

　　D、卡比馬唑

　　E、氫化可的松

　　23、不屬甲亢主要臨床表現的是

　　A、眼征

　　B、甲狀腺危象

　　C、高代謝癥候群

　　D、彌漫性甲狀腺腫

　　E、脛前黏液性水腫

　　24、治療甲亢手術的方式主要是

　　A、休息

　　B、化療

　　C、甲狀腺全切

　　D、131I放射性治療

　　E、甲狀腺次全切除術

　　25、下列哪項不是甲狀腺功能亢進(癭氣)的中醫的分型

　　A、濕熱阻滯證

　　B、氣滯痰凝證

　　C、陰虛火旺證

　　D、氣陰兩虛證

　　E、肝火旺盛證

　　二、A2

　　1、患者女，39歲。現患者自覺頸前腫脹并伴有疼痛，發熱多汗、急躁、心悸半月。左側甲狀腺輕度腫大。心率100次/分，律齊。應首先考慮的診斷是

　　A、Graves病

　　B、橋本病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、亞急性甲狀腺炎

　　2、王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現患者自覺頸前腫脹并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。首選的中醫治法是

　　A、活血化瘀，軟堅散結

　　B、疏肝理氣，消腫止痛

　　C、清肝瀉膽，消腫止痛

　　D、滋陰降火，軟堅散結

　　E、益氣養陰，軟堅散結

　　3、患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應診斷為

　　A、糖尿病酮癥酸中毒

　　B、腦血管意外

　　C、乳酸中毒昏迷

　　D、低血糖昏迷

　　E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　4、患者王某，男，45歲，體重60kg，患賁門癌進食困難2個月，現口渴嚴重，疲乏，尿量減少。查體：血壓100/70mmHg，心率90次/分，體溫正常，眼窩凹陷，皮膚彈性差，唇舌干燥。依據失水程度計算，該患者需補液量為

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、5000ml

　　5、李某，女性，60歲，服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后，甲狀腺較前縮小，T3抑制試驗3小時>50%，24小時<50%，TT3、TT4正常。對此病人采取

　　A、改用手術治療

　　B、停用丙基硫氧嘧啶

　　C、繼續用丙基硫氧嘧啶

　　D、加大丙基硫氧嘧啶劑量

　　E、放射性131I治療

　　6、患者張某，女性，20歲，甲狀腺腫大半年，有時心悸，多汗，食欲亢進，大便次數增多每天2～3次，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，可聞及血管雜音，131I攝取率3小時25%，24小時75%，T3抑制試驗抑制率<50%。治療首選

　　A、立即手術治療

　　B、普萘洛爾

　　C、他巴唑

　　D、復方碘液

　　E、放射性核素治療

　　三、B

　　1、A.龍膽瀉肝湯

　　B.清骨散加減

　　C.海藻玉壺湯

　　D.逍遙散合二陳湯

　　E.天王補心丹

　　<1> 、亞急性甲狀腺炎陰虛火旺證，治療應首選的方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、亞急性甲狀腺炎痰瘀互結證，治療應首選的方劑是

　　A B C D E

　　2、A.空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.糖化血紅蛋白

　　D.葡萄糖耐量試驗

　　E.胰島素釋放試驗

　　<3> 、糖尿病患者近期病情監測的指標是

　　A B C D E

　　<4> 、鑒別1型糖尿病與2型糖尿病最好的檢測是

　　A B C D E

　　3、A.平胃散合桃紅四物湯加減

　　B.血府逐瘀湯加減

　　C.腎氣丸加減

　　D.七味白術散加減

　　E.杞菊地黃丸加減

　　<5> 、治療消渴氣陰兩虛證宜用

　　A B C D E

　　<6> 、治療消渴痰瘀互結證宜用

　　A B C D E

　　<7> 、治療消渴脈絡瘀阻證宜用

　　A B C D E

　　4、A.清胃瀉火，養陰增液

　　B.滋陰溫陽，補腎固攝

　　C.清熱潤肺，生津止渴

　　D.益氣健脾，生津止渴

　　E.滋陰固腎

　　<8> 、上消的治法是

　　A B C D E

　　<9> 、中消的治法是

　　A B C D E

　　<10> 、下消的治法是

　　A B C D E

　　5、A. HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常

　　B. HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常

　　C. HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降

　　D. HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降

　　E. HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升

　　<11> 、呼吸性堿中毒的特征是

　　A B C D E

　　<12> 、代謝性堿中毒的特征是

　　A B C D E

　　<13> 、代謝性酸中毒的特征是

　　A B C D E

　　6、A.蠲痹湯

　　B.桃紅飲

　　C.桂枝湯

　　D.獨活寄生湯

　　E.白虎加桂枝湯

　　<14> 、痛風之風寒濕阻證選用的方劑是

　　A B C D E

　　<15> 、痛風之風濕熱郁證選用的方劑是

　　A B C D E

　　7、A.逍遙散合二陳湯加減

　　B.龍膽瀉肝湯加減

　　C.天王補心丹加減

　　D.生脈散加味

　　E.安神定志丸加減

　　<16> 、治療甲亢肝火旺盛證宜選

　　A B C D E

　　<17> 、治療甲亢陰虛火旺證宜選

　　A B C D E

　　<18> 、治療甲亢氣陰兩虛證宜選

　　A B C D E

　　<19> 、治療甲亢氣滯痰凝證宜選

　　A B C D E

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