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　　A1型題

　　1.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是

　　A.充血期

　　B.紅色肝變期

　　C.灰色肝變期

　　D.消散期

　　E.吸收期

　　【正確答案】E

　　【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎：多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期：早期為充血期，表現為肺組織充血、擴張、水腫和漿液性滲出;繼而為紅色肝變期，肺泡內有大量中性粒細胞、吞噬細胞及紅細胞的滲出;進而為灰色肝變期，大量白細胞纖維蛋白滲出;最后為消散期，纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。

　　4.急性心肌梗死早期最有效的治療是

　　A.靜脈滴注利多卡因

　　B.靜脈滴注極化液

　　C.吸氧

　　D.靜脈滴注肝素

　　E.靜脈注射溶栓藥物

　　【正確答案】E

　　【答案解析】急性心肌梗死治療應早期溶栓。

　　5.急性心肌梗死最常見的心律失常是

　　A.竇性停搏

　　B.陣發性室上性心動過速

　　C.室性期前收縮

　　D.交界性心律

　　E.心房撲動

　　【正確答案】C

　　【答案解析】心律失常以24小時內最多見，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。

　　6.不屬于心臟性猝死的臨床過程分期的是

　　A.前驅期

　　B.發病期

　　C.緩解期

　　D.心臟驟停期

　　E.生物學死亡期

　　【正確答案】C

　　【答案解析】心臟性猝死的臨床過程常分為4期：前驅期、發病期、心臟驟停期和生物學死亡期。

　　7.治療潰瘍性結腸炎濕熱內蘊證首選

　　A.四神丸

　　B.白頭翁湯

　　C.痛瀉要方

　　D.大黃牡丹湯

　　E.蒿芩清膽湯

　　【正確答案】B

　　【答案解析】潰瘍性結腸炎濕熱內蘊證治法為清熱利濕，方藥首選白頭翁湯加味。

　　8.目前根治原發性肝癌的最好方法是

　　A.放射治療

　　B.免疫治療

　　C.抗癌藥物局部治療

　　D.冷凍治療

　　E.手術切除

　　【正確答案】E

　　【答案解析】手術切除仍是目前根治原發性肝癌的最好方法。

　　9.慢性胃炎主要病理學特征是

　　A.炎癥，萎縮，異常增生

　　B.萎縮，化生，異常增生

　　C.炎癥，萎縮和腸化生

　　D.萎縮和化生

　　E.以上均不是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】慢性胃炎病理變化是胃黏膜損傷與修復的慢性過程，主要病理學特征是炎癥、萎縮和腸化生。

　　10.中晚期胃癌體征中最常見的是

　　A.早飽

　　B.納差

　　C.腹脹

　　D.上腹壓痛

　　E.體重下降

　　【正確答案】D

　　【答案解析】進展期胃癌最早出現的癥狀是上腹痛，可伴早飽、納差、腹脹、體重下降等。

　　早期胃癌可無任何體征，中晚期癌的體征中以上腹壓痛最為常見。

　　14.急性一氧化碳重度中毒臨床上主要表現為

　　A.頭痛

　　B.頭暈

　　C.惡心

　　D.嘔吐

　　E.反射消失

　　【正確答案】E

　　【答案解析】重度中毒血COHb濃度高于50%。呈深昏迷狀態，各種反射消失。部分患者表現為去大腦皮質狀態(睜眼昏迷)。體溫升高，呼吸頻數，嚴重時呼吸衰竭，脈搏快而弱，血壓下降。如空氣中CO濃度很高，患者可在幾次深呼吸后立即突然發生昏迷、驚厥、呼吸困難以致呼吸麻痹，稱為“閃電樣中毒”。重度中毒常出現吸入性肺炎、肺水腫、心律失常、心肌梗死、皮膚水皰、急性腎衰竭、腦局灶損害、上消化道出血等并發癥。

　　15.喘脫危象，宜急服

　　A.回陽救急湯

　　B.蘇子降氣湯

　　C.參附湯送服黑錫丹

　　D.控涎丹

　　E.紫金丹

　　【正確答案】C

　　【答案解析】如見喘脫危象者，急用參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹補氣納腎，回陽固脫。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】鼻衄熱邪犯肺證

　　證候：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質紅，苔薄，脈數。

　　治法：清泄肺熱，涼血止血。

　　方藥：桑菊飲加減。

　　20.自汗、盜汗與黃汗的主要區別是

　　A.汗出色黃，染衣著色

　　B.頭面出汗

　　C.四肢出汗

　　D.白晝汗出溱溱

　　E.睡眠中汗出津津

　　【正確答案】A

　　【答案解析】自汗、盜汗與黃汗：黃汗汗出色黃，染衣著色，常伴見口中黏苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕熱內郁之癥。

　　21.符合“治痿者獨取陽明”原則的是

　　A.補肝腎

　　B.養肺陰

　　C.滋腎陰

　　D.去濕熱

　　E.化食滯

　　【正確答案】D

　　【答案解析】“治痿者獨取陽明”，是指補脾胃、清胃火、去濕熱。

　　A.熱腫

　　B.寒腫

　　C.風腫

　　D.濕腫

　　E.痰腫

　　【正確答案】A

　　【答案解析】熱腫：腫而色紅，皮薄光澤，掀熱疼痛，腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍，如癤病初期、丹毒等。

　　26.關于麻醉前ASA病情分級標準錯誤的是

　　A.Ⅰ級無臟器改變，估計耐受麻醉手術良好

　　B.Ⅱ級化驗有改變，估計耐受麻醉手術有困難

　　C.Ⅲ級重要臟器功能有改變，需重視術前準備工作

　　D.Ⅳ級重要臟器功能明顯改變，麻醉手術有相當的危險

　　E.Ⅴ級重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術與否都有嚴重生命危險

　　【正確答案】B

　　【答案解析】麻醉前ASA病情分級標準：

　　Ⅰ級全身情況良好，無臟器改變，估計耐受麻醉手術良好;

　　Ⅱ級輕微查體和/或化驗有改變，但全身情況尚好，估計耐受麻醉手術仍好;

　　Ⅲ級生命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術前準備工作;

　　Ⅳ級生命體征、重要臟器功能明顯改變，處于代償不全狀態，麻醉手術有相當的危險;

　　Ⅴ級生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術與否都有嚴重生命危險。

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