第二單元

　　一、問寒熱

　　惡寒：病人自覺寒冷，加衣近火，不解其寒。多因外邪襲表。

　　畏寒：病人經常怕冷，加衣近火，可減其寒。多因陽失溫煦。

　　發熱：病人體溫升高，或體溫正常，全身或局部 有發熱的感覺。

　　1、惡寒發熱

　　概念：病人自覺寒冷，同時伴有發熱的感覺，即寒熱并見。

　　意義：主表證。

　　歷年考試題

　　1、疾病初起，惡寒發熱同時并見，多為

　　A.瘧疾病證

　　B.濕溫病證

　　C.外感表證

　　D.半表半里證

　　E.陽明病證

　　答案：C

　　2、但寒不熱

　　概念：但感惡寒而無發熱。

　　意義：主里寒證。

　　分類：

　　(1)新病惡寒：實寒證。

　　(2)久病惡寒：虛寒證。

　　歷年考試題

　　1、久病畏寒，臨床多見于那種證候

　　A.氣虛

　　B.陽虛

　　C.表寒

　　D.實寒

　　E.以上均非

　　答案：B

　　3、但熱不寒

　　概念：病人但感發熱而無怕冷叫但熱不寒。

　　分類： ①壯熱。

　　②潮熱。

　　③微熱。

　　(1)壯熱

　　概念：病人高熱，持續不退 (39度以上)。

　　病機：里熱亢盛，蒸達于外。

　　意義：主里實熱證。

　　(2)潮熱

　　概念：指病人定時發熱或定時熱甚，有一定規律，如潮汐之有定時。

　　日哺潮熱：熱勢較高，日哺熱甚。

　　屬陽明腑實。

　　午后潮熱：午后熱甚，身熱不揚。

　　屬濕溫病，濕遏熱伏。

　　夜間潮熱：入夜低熱，骨蒸發熱。

　　屬陰虛火旺。

　　(3)微熱

　　概念：輕度發熱，熱勢較低， 多在37-38 度之間。

　　意義：溫熱病的后期和某些內傷雜病。

　　分類：①陰虛發熱。

　　②氣虛。

　　③小兒夏季熱。

　　歷年考試題

　　1、患者身熱不揚，午后熱甚者屬于

　　A.陰虛潮熱

　　B.陽明潮熱

　　C.濕溫潮熱

　　D.氣虛發熱.

　　E.陽明經熱

　　答案：C

　　2、發熱每于勞累后發生或加重，乏力，自汗，氣短者，其證型是

　　A.陰虛

　　B.肝郁

　　C.氣虛

　　D.血虛

　　E.陽虛

　　答案：C

　　3、小兒夏季長期發熱，秋涼自愈，其病機是

　　A.氣虛

　　B.血虛

　　C.陰虛

　　D.氣血兩虛

　　E.氣陰兩虛

　　答案：E

　　4、往來寒熱

　　概念：指惡寒與發熱交替出現，是半表半里證的表現。

　　分類：①發無定時：屬少陽病。

　　②發有定時：屬瘧疾病。

　　歷年考試題

　　1、寒熱往來見于下列哪種證候

　　A.表寒證

　　B.里寒證

　　C.表熱證

　　D.里熱證.

　　E.半表半里證

　　答案：E

　　二、 問汗

　　1、表證辨汗

　　無汗：為外感風寒表證。

　　有汗：①太陽中風證。

　　②風熱表證。

　　2、里證辨汗

　　(1)自汗：表現：病人日間汗出，活動尤甚。

　　意義：氣虛、陽虛。

　　(2)盜汗：表現：睡時汗出，醒時汗止。

　　意義：陰虛、氣陰兩虛。

　　(3)絕汗：表現：汗出量多，津液大泄。

　　意義：亡陽、亡陰。

　　歷年考試題

　　1、日間汗出，活動后更甚的稱為

　　A.盜汗

　　B.自汗

　　C.黃汗

　　D.戰汗

　　E.大汗

　　答案：B

　　2、自汗的病機是

　　A.氣虛

　　B.陰虛

　　C.血虛

　　D.痰盛

　　E.氣滯

　　答案：A

　　3、亡陰之汗的特點是

　　A.汗熱而黏如油

　　B.汗熱味淡不黏

　　C.汗冷味淡不黏

　　D.汗冷味淡而黏

　　E.惡寒戰栗汗出

　　答案：A

　　(4)戰汗：

　　表現：為先惡寒戰粟，幾經掙扎，而后汗出。

　　病機：邪正劇烈相爭，為疾病轉折點。

　　意義：①邪去正安：汗后熱退，脈靜身涼——好轉。

　　②邪盛正衰：汗后身熱不退，煩躁脈疾——惡化。

　　歷年考試題

　　1、外感熱病中，正邪相爭，提示病變轉折點

　　A.戰汗

　　B.自汗

　　C.盜汗

　　D.冷汗

　　E.熱汗

　　答案：A

　　2、外感病汗出熱退身涼，表示

　　A.表邪入里

　　B.陽氣衰少

　　C.汗出亡陽

　　D.真熱假寒

　　E.邪去正安

　　答案：E

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