六、問睡眠

　　1、失眠

　　概念：指不易入睡，睡后易醒，睡眠易驚，或徹夜不眠，又叫“不寐”。

　　病機：心腎不交——不易入睡。

　　心脾兩虛——睡眠易醒。

　　膽郁痰擾——睡眠易驚。

　　食滯胃脘——徹夜不眠。

　　2、嗜睡

　　概念：指神疲困倦，睡意很濃，經常不自主入睡，又叫“多眠”。

　　病機：濕氣困脾——困倦嗜睡。

　　脾氣虛弱——飯后神疲困倦易睡。

　　心腎陽衰——精神疲乏，但欲寐。

　　熱入營血——神昏嗜睡。

　　歷年考試題

　　1、不屬于失眠的癥狀是

　　A.徹夜不能入眠

　　B.睡中容易驚醒

　　C.經常不易入睡

　　D.睡中時而做夢

　　E.易醒不能再睡

　　答案：D

　　2、下列可導致嗜睡的是

　　A.心脾兩虛

　　B.心腎陽虛

　　C.營血虧損

　　D.心腎不交

　　E.膽郁痰擾

　　答案：B

　　七、問飲食口味

　　1、口渴與飲水

　　(1)口不渴飲：主寒證。

　　(2)口渴多飲：①實熱證。

　　②消渴病。

　　③汗吐下后。

　　(3)渴不多飲：

　　意義：陰虛，濕熱、瘀血、痰飲。

　　陰虛：口干但不欲飲。

　　濕熱：口渴飲水不多。

　　痰飲：病人渴喜熱飲，飲量不多，或水入即吐。

　　瘀血：口干，但欲漱水不欲咽。

　　歷年考試題

　　1、下列哪項不會出現口渴多飲

　　A.熱盛傷津

　　B.汗出過多

　　C.劇烈嘔吐

　　D.瀉下過度

　　E.濕熱內阻

　　答案：E

　　2、下列哪項除外，均可導致渴不多飲

　　A.陰虛

　　B.濕熱

　　C.寒濕

　　D.痰飲

　　E.瘀血

　　答案：C

　　2、問食欲與食量

　　(1)食欲減退

　　新病食減：正氣抗邪，保護性反應。

　　久病食減：脾胃虛弱。

　　(2)厭食

　　飲食不節：噯氣酸腐，脘腹脹痛。

　　脾胃濕熱：厭食油膩，嘔惡腹脹。

　　肝膽濕熱：厭食油膩，胸脅灼痛。

　　妊娠惡阻：孕婦厭食，惡心嘔吐。

　　(3)消谷善饑

　　胃火熾盛：消谷善饑。

　　消渴病：消谷善饑，形體消瘦。

　　胃強脾弱：多食易饑，大便溏泄。

　　(4)饑不欲食

　　胃陰不足。

　　歷年考試題

　　1、饑不欲食可見于

　　A.胃火亢盛

　　B.胃強脾弱

　　C.脾胃濕熱

　　D.胃陰不足

　　E.肝胃濕熱

　　答案：D

　　2、厭食油膩厚味，多見于

　　A.肝脾不調

　　B.肝胃不和

　　C.肝膽濕熱

　　D.脾胃虛熱

　　E.脾濕不運

　　答案：C

　　3、厭食，脘腹脹痛，噯腐食臭是因

　　A.濕邪困脾

　　B.脾胃氣虛

　　C.食滯胃脘

　　D.肝膽濕熱

　　E.脾胃陽虛

　　答案：C

　　3、問口味

　　口淡乏味：屬脾胃氣虛。

　　口甜或粘膩：屬脾胃濕熱。

　　口中泛酸：屬肝胃蘊熱。

　　口中酸餿：屬傷食。

　　口苦：屬熱證，可見于火邪或膽熱。

　　口咸：多屬腎病及寒證。

　　歷年考試題

　　1、肝胃蘊熱的口味是

　　A.口中泛酸

　　B.口中酸餿

　　C.口甜黏膩

　　D.口中苦味

　　E.口中咸味

　　答案：A

　　2、寒水上泛其口味是

　　A.口淡

　　B.口苦

　　C.口澀

　　D.口甜

　　E.口咸 答案：E

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