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2016年中醫執業醫師《中藥學》精華筆記(2)

來源:考試吧 2016-06-13 15:59:38 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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第 1 頁:第一節 發散風寒藥
第 6 頁:第二節 發散風熱藥

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第二章 解表藥

  第一節 發散風寒藥

  麻黃

  【藥性】辛、微苦,溫。

  【功用】發汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。

  1.發汗解表,用治:風寒表(實)證:

  (1)外感風寒、腠理閉塞之表實證:麻黃湯;

  (2)陽虛外感:麻辛附子湯。

  2.宣肺平喘,用治:咳喘實證。為肺氣壅遏之實證喘咳的要藥

  (1)風寒外束,肺氣壅遏之咳喘:三拗湯。

  (2)肺寒喘咳(外感風寒,內有寒飲):小青龍湯;

  (3)肺熱喘咳:麻杏甘石湯;

  3.利水消腫,用治:風水水腫(為宣肺利尿之要藥)。

  主治風水證:越婢加術湯。

  4.散寒通滯,用治:風寒痹證,陰疽,痰核。

  【用法用量】:煎服,3~10g。生用發汗力較強;蜜炙麻黃長于平喘。

  【使用注意】

  1.本品發汗力強,自汗盜汗者忌用。

  2.虛喘不宜。

  3.麻黃對中樞神經系統有明顯興奮作用,并可使血壓上升,失眠及高血壓患者慎用。

  桂枝

  【藥性】:辛、甘,溫。

  【功用】:發汗解肌、溫經通脈、通陽化氣。

  1.發汗解肌,用治:

  外感風寒表(虛)證。

  ①外感風寒、表虛有汗者:桂枝湯;

  ②外感風寒表實證:麻黃桂枝湯;

  ③素體陽虛、外感風寒:配伍附子、麻黃、細辛,以助陽解表。

  2.溫經通脈,用治:寒凝血滯諸痛證。

  ①婦女寒凝血滯,月經不調,經閉痛經,產后腹痛:配伍當歸、吳茱萸;

  ②中焦虛寒,脘腹冷痛:小建中湯;

  ③風寒濕痹,肩臂疼痛:配伍附子等。

  3.通陽化氣,用治:陽虛證。 為溫心通陽之要藥。

  ①心陽不振,心脈瘀阻,胸痹疼痛:枳實薤白桂枝湯;

  ②心陽受傷之心悸者:桂枝甘草湯;

  ③心陽不振,不能宣通血脈,而見心悸動、脈結代者:炙甘草湯;

  ④痰飲病、蓄水證:苓桂術甘湯;

  ⑤腎與膀胱陽虛寒凝,氣化不行之小便不利、水腫:五苓散。

  【用法用量】:煎服,3~10g。

  【使用注意】:本品辛溫,易助熱、傷陰、動血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。

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