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第十六單元　祛濕劑

細目一：概述

　　一、適用范圍

　　二、應用注意事項

細目二：燥濕和胃

　　平胃散(《簡要濟眾方》)

　　【組成藥物】蒼術 厚樸 陳皮 甘草 (生姜 大棗)

　　【功用】 燥濕運脾，行氣和胃。

　　【主治證候】濕滯脾胃證。 脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多白利，舌苔白膩而厚，脈緩。

　　藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)

　　【組成藥物】藿香 白芷 紫蘇 厚樸 半夏曲 茯苓 白術 大腹皮 陳皮 桔梗

　　甘草 (生姜 大棗)

　　【功用】 解表化濕，理氣和中。

　　【主治證候】 外感風寒，內傷濕滯證。霍亂吐瀉，發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩。

細目三：清熱祛濕

　　茵陳蒿湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】茵陳蒿 梔子 大黃

　　【功用】清熱，利濕，退黃。

　　【主治證候】 濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，小便不利，腹微滿，口中渴，但頭汗出而身無汗，舌苔黃膩，脈沉數。

　　【配伍意義】

　　大黃通暢腑氣，分利二便而泄瘀熱。

　　本方適宜于熱重于濕之證。

　　八正散(《太平惠民和劑局方》)

　　【組成藥物】瞿麥 萹蓄 車前子 滑石 木通 山梔子 煨大黃 (燈心草) 炙甘草

　　【功用】清熱瀉火，利水通淋。

　　【主治證候】 濕熱淋證。小便渾赤，溺時澀痛，淋漓不暢，甚或癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數。

　　此外，酌情化裁，亦可用于治療血淋。

　　三仁湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】 杏仁 白蔻仁 生薏苡仁 厚樸 半夏 滑石 白通草 竹葉

　　【功用】 宣暢氣機，清利濕熱。

　　【主治證候】濕溫初起及暑溫夾濕之 濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，身熱不揚，午后熱甚，舌白不渴，脈弦細而濡。

　　【配伍意義】

　　杏仁宣利肺氣以開上，蔻仁芳香醒脾以暢中，苡仁甘淡滲利以疏下，三仁合用為君，調暢氣機，疏利三焦，化濕利濕。

　　甘露消毒丹(《醫效秘傳》)

　　【組成藥物】綿茵陳 淡黃芩 石菖蒲 川貝母 木通 飛滑石 藿香 連翹 白豆蔻

　　薄荷 射干

　　【功用】利濕化濁，清熱解毒。

　　【主治證候】 濕溫時疫，邪在氣分，濕熱并重證。發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，頤腫口渴，身目發黃，尿赤淋濁，或便秘，或吐瀉，舌苔或淡白，或厚膩，或干黃，脈濡數或滑數。

　　連樸飲(《霍亂論》)

　　【組成】制厚樸 制半夏 炒川連 香豉 焦梔 石菖蒲 蘆根

　　【功用】清熱化濕， 理氣和中。

　　【主治證候】 濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。

　　當歸拈痛湯《拈痛湯》(《醫學啟源》)

　　【功用】利濕清熱， 疏風止痛。

　　【主治證候】濕熱相搏，外受 風邪證。肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸痛，或足脛腫痛不可忍，苔膩微黃，脈弦數。

　　二妙散(《丹溪心法》)

　　【功用】清熱燥濕。

　　【主治證候】濕熱 下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟無力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短黃，舌苔黃膩，脈數或滑數。

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