細目五：溫化寒濕

　　苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)

　　【功用】溫陽 化飲，健脾利濕。

　　【主治證候】 中陽不足之痰飲病。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。

　　【配伍意義】

　　《金匱要略》云： “病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。

　　真武湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】茯苓 芍藥 白術(shù) 生姜 附子

　　【功用】溫陽利水。

　　【主治證候】陽虛水泛證。 小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或咳，或嘔，苔白不渴，脈沉。

　　此外，亦可用治太陽病發(fā)汗太過，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者。

　　【配伍意義】

　　白芍一者利小便而行水氣，二者益陰緩急而止腹痛，三者斂陰舒筋以解筋肉瞤動，四者可防溫燥辛散滲利傷陰，以利于久服緩治。

　　實脾散(《重訂嚴(yán)氏濟生方》)

　　【組成藥物】 厚樸 木香 草果 大腹子 炮附子 干姜 生姜 茯苓 白術(shù) 木瓜 甘草大棗

　　【功用】 溫陽健脾，行氣利水。

　　【主治證候】 脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白厚而膩，脈沉遲。

　　【配伍意義】

　　本方集溫陽、健脾、行氣、利水四法，脾腎同治，尤以溫脾健運之功偏著，既體現(xiàn)治病求本的原則，又取“脾實則水治”之意，故名“實脾”。

　　寒濕證 證候辨識

　　脾腎陽虛，寒濕內(nèi)停證：小便不利，水腫，畏寒肢冷，苔白，脈沉

　　※ 四肢沉重疼痛，或肢體浮腫　　　　　　　　　　　　　　　　---真武湯

　　※ 身半以下腫甚，胸腹脹滿，食少，便溏，舌淡苔白滑，脈沉遲　---實脾散

　　萆薢分清飲(《楊氏家藏方》)

　　【組成藥物】川萆薢 石菖蒲 益智 烏藥(一方加茯苓、甘草)

　　【功用】溫腎利濕，分清化濁。

　　【主治證候】 下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù)，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

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