第三節(jié) 濕瘡

　　濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚疾患。相當于西醫(yī)學的濕疹。

　　特點：對稱分布、多形損害、有滲出傾向、 瘙癢劇烈、反復發(fā)作、易成慢性。

　　根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性濕瘡三類。急性濕瘡以丘皰疹為主，炎癥明顯，易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸桶l(fā)作。本病男女老幼皆可發(fā)病，但以先天稟賦不耐者為多，無明顯季節(jié)性，但冬季常復發(fā)。

　　根據(jù)皮損形態(tài)不同，名稱各異，如

　　①　浸淫全身、滋水較多者，稱為浸淫瘡;

　　②　以丘疹為主，稱為血風瘡或粟瘡;

　　③　發(fā)于耳部者，稱為“旋耳瘡”

　　④　發(fā)于手部者，稱為“瘑瘡”

　　⑤　發(fā)于陰囊者，稱為“腎囊風”或“繡球風”

　　⑥　發(fā)于臍部者，稱為“臍瘡”

　　⑦　發(fā)于肘、膝彎曲部者，稱為“四彎風”

　　⑧　發(fā)于乳頭者，稱為“乳頭風”

　　治療：本病以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。外治宜用溫和的藥物，以免加重病情。

　　辨證論治

　　①濕熱蘊膚證：清熱利濕止癢—龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

　　②脾虛濕蘊證：健脾利濕止癢—除濕胃苓湯或參苓白術散+紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

　　③血虛風燥證：養(yǎng)血潤膚，祛風止癢—當歸飲子或四物消風飲+丹參、雞血藤、鳥梢蛇。

第四節(jié) 藥毒

　　藥毒是指藥物通過口服、注射、皮膚粘藥等途徑進入人體，所引起的皮膚或粘膜急性炎癥反應。相當于西醫(yī)的“藥物性皮炎”“藥疹”范疇。

　　臨床表現(xiàn)

　　①發(fā)病前有用藥史。

　　②有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5～20天內(nèi)，重復用藥常在24小時內(nèi)發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。

　　③突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

　　④皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，分布為全身性、對稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。

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