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第八章 解表藥

　　◆含義：發散表邪、治表證

　　◆性能特點：

　　◇性味：辛、輕揚

　　◇歸經：肺、膀胱

　　◆功效應用：

　　◇發汗解表：表證(太陽經證、溫病衛分證)

　　◇分類：

　　●辛溫：發散風寒→風寒表證

　　●辛涼：發散風熱→風熱表證

　　◇兼：

　　●利水消腫：水腫

　　●止咳平喘：咳喘

　　●透疹：麻疹、風疹

　　●止痛：風濕痹痛

　　●消瘡：瘡瘍初起。

　　◆運用配伍：

　　◇寒熱不同，藥性須合。

　　◇正虛邪實：配補虛藥。

　　◇溫病衛分證：配清熱解毒藥。

　　◆使用注意：

　　◇不宜過量、久用，免耗氣傷津。

　　◇因時因地而宜。

　　◇不宜久煎。

　　◇忌用：自汗、盜汗。

　　慎用：失血、淋證、瘡瘍日久。

　　第一節 發散風寒藥

　　◆性味：辛，溫。

　　◆功效應用：

　　◇發散風寒：風寒表證

　　麻黃

　　麻黃：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

　　◆發汗解表：風寒表實證，宜喘咳者。配桂枝

　　發汗解表第一要藥

　　◆宣肺平喘：喘咳證。辛散苦降

　　◇風寒咳嗽 ◇寒痰咳喘 ◇肺熱咳嗽

　　◆利水消腫：風水水腫。

　　桂枝

　　桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

　　◆發汗解肌：風寒表證。發汗力緩，溫通衛陽

　　◇表實證：配麻黃 ◇表虛證：配白芍 ◇陽虛外感

　　◆溫通經脈：寒凝血滯痛證。

　　◇胸痹心痛 ◇中焦虛寒，脘腹冷痛

　　◇經寒血滯，月經不調，癥瘕積聚 ◇風寒濕痹、肩臂疼痛

　　◆助陽化氣：

　　◇痰飲、蓄水證 ◇心悸，心陽不振，血脈不通 ◇奔豚氣，陰寒內盛、寒水上沖

　　紫蘇、生姜

　　紫蘇：辛，溫。歸肺、脾經。

　　生姜：辛，溫。歸肺、脾、胃經。

　　◆共同點：

　　◇發汗解表：風寒表證。力緩宜輕證。

　　◇止嘔：嘔吐。

　　◇解魚蟹毒：魚蟹中毒，腹痛吐瀉。

　　◆不同點：

　　◇紫蘇：兼行氣、化痰：宜胸悶、咳痰者

　　●行氣寬中、安胎： ○脾胃氣滯，胸悶嘔吐 ○氣滯胎動不安 ○痰凝氣滯，梅核氣證

　　●附：紫蘇梗

　　○辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經。

　　○寬胸利膈、順氣安胎：胸腹氣滯;胎動不安

　　◇生姜：

　　●溫中止嘔：

　　○脾胃寒證，脘腹冷痛

　　○多種嘔吐，嘔家圣藥，宜胃寒

　　●溫肺止咳：肺寒咳嗽。

　　●解半夏、天南星毒性。

　　麻黃、香薷

　　香薷：辛，微溫。歸肺、脾、胃經。

　　麻黃：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

　　◆共同點：

　　◇發汗解表：風寒表證。

　　◇利水消腫：水腫。

　　◆不同點：

　　◇香薷：發汗、散寒力緩，化濕和中：陰暑證 外感風寒，內傷暑濕，腹痛吐瀉。

　　“夏月麻黃”

　　◇麻黃：發汗、散寒力強：表實證

　　●宣肺平喘：喘咳證

　　荊芥、防風

　　荊芥：辛，微溫。歸肺、肝經。

　　防風：辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。

　　◆共同點：常相須為用

　　◇祛風、解表：

　　●風寒、風熱表證。 ●風疹瘙癢。

　　◆不同點：

　　◇荊芥：發汗力強。

　　●透疹：麻疹不透。 ●消瘡：瘡瘍初起。 ●止血：吐衄下血。

　　◇防風：兼祛濕：風寒挾濕表證

　　祛風力強，“風藥潤劑”外風、內風均治。

　　●勝濕止痛：風寒濕痹。 ●止痙：破傷風。

　　羌活、白芷、細辛、藁本

　　羌活：辛、苦，溫。歸膀胱、腎經。

　　白芷：辛，溫。歸肺、胃、大腸經。

　　細辛：辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經。

　　藁本：辛，溫。歸膀胱經。

　　◆共同點：

　　◇解表散寒、祛風除濕、止痛：

　　●風寒表證，風寒挾濕表證、頭痛。 ●風寒濕痹。

　　◇白芷、細辛：宣通鼻竅：鼻淵

　　◆不同點：

　　◇羌活：較強，太陽經頭痛、上半身風濕痹痛

　　◇白芷：陽明經諸痛：頭額痛、牙痛。

　　●燥濕止帶：帶下，寒濕、濕熱

　　●消腫排膿：瘡瘍腫毒，初起、膿成

　　◇細辛：少陰頭痛，牙痛

　　散寒力強，表寒、里寒均可

　　○陽虛外感

　　●溫肺化飲：外感、肺寒、寒飲喘咳

　　●注：○“細辛不過錢”煎服，1～3g;散劑0.5～1g

　　○反藜蘆

　　◇藁本：善達巔頂：太陽經巔頂頭痛。

　　蒼耳子、辛夷

　　蒼耳子：辛、苦，溫。有毒。歸肺經。

　　辛夷：辛，溫。歸肺、胃經。

　　◆共同點：

　　◇發散風寒、宣通鼻竅：

　　●鼻淵，頭痛、鼻塞流涕、不聞香臭。 ●風寒表證

　　◆不同點：

　　◇蒼耳子：鼻淵良藥

　　●祛風濕止痛：風濕痹痛、四肢拘攣

　　●附：蒼耳草

　　○苦、辛、微寒。有小毒。

　　○祛風，清熱，解毒：風濕痹痛，麻風、疔毒、皮膚瘙癢

　　◇辛夷：上行頭面，善通鼻竅，鼻淵要藥

　　●注：包煎。

　　蔥白、鵝不食草、胡荽、檉柳

　　◆共同點：◇發散風寒：風寒表證。發表力弱。

　　◆不同點：

　　◇蔥白：散寒通陽 ◇鵝不食草：通鼻竅，化痰止咳，解毒消腫

　　◇胡荽：透疹，開胃消食 ◇檉柳：透疹，祛風濕

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