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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》知識點梳理(22)

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第 1 頁:第一節(jié) 平抑肝陽藥
第 2 頁:第二節(jié) 息風(fēng)止痙藥

第二節(jié) 息風(fēng)止痙藥

  ◆性能特點:◇蟲類◇歸經(jīng):肝

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇息風(fēng)止痙

  ●肝風(fēng)內(nèi)動:眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐熱極、陽亢、血虛、陰虛

  ●風(fēng)陽挾痰、痰熱上擾:癲癇、驚風(fēng)抽搐

  ●風(fēng)毒侵襲、引動內(nèi)風(fēng):破傷風(fēng)、痙攣抽搐、角弓反張

  ◇兼平肝潛陽、清瀉肝火:

  ●肝陽上亢、頭暈?zāi)垦?/P>

  ●肝火上攻、目赤頭昏

  羚羊角 、 牛黃

  羚羊角:咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

  牛黃:甘,涼。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風(fēng)止痙:肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐

  ◇清熱瀉火:熱病神昏

  ◆不同點:

  ◇羚羊角:驚癇抽搐要藥,善清肝火

  ●清肝明目:肝火上炎,目赤頭痛

  ●平肝潛陽:肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?/P>

  ●涼血解毒:熱毒發(fā)斑

  ●解熱鎮(zhèn)痛:熱痹,肺熱咳喘、百日咳

  ◇牛黃:善清心火、化痰開竅,善治痰熱竅閉

  ●清熱解毒:口瘡、咽痛、牙痛、瘡瘍

  珍珠母、 珍珠

  珍珠母:咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

  珍珠:甘、咸,寒。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇安神定驚:心神不寧,驚風(fēng)、癲癇

  ◇清肝明目:目赤翳障,視物昏花

  ◇生肌斂瘡:口瘡,瘡瘍不斂

  ◆不同點:

  ◇珍珠母:長于平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇珍珠:長于鎮(zhèn)驚安神

  ◆本節(jié)藥物的特殊用法有:

  石決明、牡蠣、珍珠母、代赭石等貝殼或礦石類藥物,宜打碎先煎,用量可稍大;

  羅布麻平肝、清熱宜用葉,利尿多用根;

  牡蠣收斂固澀、制酸止痛宜煅用。

  本節(jié)藥物的特殊使用注意有:

  代赭石含微量砷,故不宜長期服用;孕婦慎用。

  羅布麻亦不宜過量和長期服用,以免引起不良反應(yīng)。

  平肝潛陽而兼能清肝熱:石決明、代赭石、珍珠母、羅布麻;

  兼能明目:石決明、刺蒺藜、珍珠母;

  兼可鎮(zhèn)驚安神:牡蠣、珍珠母。

  羚羊角 、 鉤藤 、 天麻

  鉤藤:甘,涼。歸肝、心包經(jīng)。

  天麻:甘,平。歸肝經(jīng)。

  羚羊角:咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風(fēng)止痙:肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐

  ◇平抑肝陽:肝陽上亢,肝火上攻

  ◇鉤藤、羚羊角:清肝熱:頭痛目赤

  ◆不同點:

  ◇鉤藤:清熱、息風(fēng)力緩,宜小兒高熱驚風(fēng)

  ●清熱透邪:風(fēng)熱目赤,斑疹不透

  ●注:后下,<20分鐘

  ◇天麻:甘潤不烈、平和,“風(fēng)藥潤劑”

  ●內(nèi)風(fēng)圣藥,寒熱虛實

  ○急驚風(fēng)

  ○脾虛慢驚

  ○破傷風(fēng)

  ●眩暈頭痛要藥,虛實皆可

  ○肝陽上亢

  ○風(fēng)痰上擾

  ○血虛肝旺

  ○頭風(fēng)攻注、偏正頭痛

  ●祛風(fēng)通絡(luò):

  ○中風(fēng)不遂

  ○風(fēng)濕痹痛

  ◇羚羊角:驚癇抽搐要藥,清熱力強

  ●涼血解毒:高熱神昏、熱毒發(fā)斑

  地龍、僵蠶

  地龍:咸,寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。

  僵蠶:咸、辛,平。歸肝、肺、胃經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風(fēng)止痙:肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽

  ◇通絡(luò):中風(fēng)不遂

  ◆不同點:

  ◇地龍:善清熱定驚,宜肝熱驚癇

  ○風(fēng)濕痹證

  ●平喘:肺熱哮喘

  ●利尿:小便不利、尿閉不通

  ◇僵蠶:力弱,兼化痰,宜痰熱驚癇

  ●祛風(fēng):

  ○風(fēng)熱上攻,頭痛目赤、咽痛

  ○風(fēng)疹瘙癢

  ●化痰散結(jié):痰核瘰疬

  全蝎、蜈蚣

  全蝎:辛,平。有毒。歸肝經(jīng)。

  蜈蚣:辛,溫。有毒。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風(fēng)止痙:痙攣抽搐要藥

  ◇攻毒散結(jié):瘡瘍腫毒、瘰疬結(jié)核、毒蛇咬傷

  ◇通絡(luò)止痛:風(fēng)濕頑痹、頑固性偏正頭痛

  ◇注:

  ●有毒,不宜量大

  ●孕婦忌用

  ◆不同點:

  ◇全蝎:作用較緩

  ◇蜈蚣:作用較猛

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