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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》高頻考點(diǎn)

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  1.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

  2.肺氣腫的體征有:望診-桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。觸診-語顫減弱。叩診-過清音、肺下界下移。聽診-呼氣延長、心音遙遠(yuǎn)。

  3.肺性腦病:嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)譫妄、恍惚和昏迷等精神神經(jīng)癥狀,是慢性肺源性心臟病首要死亡原因。

  4.緩解哮喘癥狀的首選藥物是:β2受體激動(dòng)劑;控制哮喘最有效的藥物是:糖皮質(zhì)激素。

  5.肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn):多數(shù)起病急驟,受涼、淋雨、勞累、病毒感染等誘因。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、鐵銹色痰伴胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征,胸部X線檢查,可作出初步診斷。

  6.痰脫落細(xì)胞是肺癌的早期診斷方法。纖維支氣管鏡是確診肺癌的重要檢查方法。

  7.手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。小細(xì)胞肺癌主張先化療、后手術(shù)。

  8.慢性呼吸衰竭典型血?dú)飧淖儯篜aO2<60mmHg,PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰;PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

  9.左心衰表現(xiàn):(1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘):是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。

  10.心力衰竭的藥物治療:洋地黃類藥物:①地高辛:適用于中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C:適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)者。

  11.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶同工酶(CK-MB):在起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16~24小時(shí)達(dá)高峰,3~4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

  12.心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

  13.原發(fā)性高血壓診斷要點(diǎn):在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。

  14.冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。

  15.肌紅蛋白心肌梗死時(shí)出現(xiàn)最早,肌鈣蛋白升高是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。

  16.消化性潰瘍臨床表現(xiàn):慢性、周期性、節(jié)律性疼痛。并發(fā)癥:出血、梗阻、癌變、穿孔。

  17.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛:疼痛→便意→排便→緩解。

  18.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP)。

  19.甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

  20.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。

  21.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

  22.尿沉渣鏡高倍鏡下白細(xì)胞超過5個(gè),對(duì)于尿路感染的診斷意義較大。

  23.缺鐵性貧血血象檢查:典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

  24.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,最常用硫酸亞鐵片。

  25.骨髓象檢查是確診白血病的依據(jù)。

  26.FT3和FT4:是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

  27.TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。

  28.T1DM的主要死因是糖尿病腎病;T2DM的主要死因是心血管并發(fā)癥。

  29.短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為局部腦功能或視網(wǎng)膜功能障礙,持續(xù)時(shí)間短暫,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),不留任何腦功能及視網(wǎng)膜功能缺失后遺癥。

  30.大腦中動(dòng)脈閉塞:出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優(yōu)勢半球病變伴失語。

 

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