>>> 2016中醫助理醫師《傳染病學》考點詳解匯總

第二章 病毒感染

第一節 病毒性肝炎

　　⑴ 掌握

　　① 病原學：肝炎病毒的種類及其抗原體系統;乙型肝炎病毒的抗原、抗體系統及其亞型;丙型肝炎的基因組結構;丁型肝炎病毒的delta系統。

　　② 臨床表現：病毒性肝炎的病原學分型及各臨床類型肝炎的臨床癥狀和體征.

　　③ 診斷：肝炎的診斷(流行病學資料、臨床表現、肝功能檢查及病原學檢查)。肝炎的實驗室診斷及其臨床意義(病原學檢測：血清標志物及分子生物學檢測;生化學檢查： ALT，AST，GGT，ALP，ALB，GLB，TB，DB;凝血酶原活動度PTA檢查)。

　　④ 鑒別診斷：與其他黃疸(阻塞性黃疸、溶血性黃疸)的鑒別;與其他引起肝細胞

　　性黃疸的疾病鑒別。

　　⑤ 治療的基本原則。綜合基礎治療：飲食與活動的控制，肝損害因素的防避，治療用藥的合理選擇，對癥治療與支持治療的重要作用。

　　慢性肝炎的抗病毒治療。

　　重型肝炎的治療原則與并發癥的治療。強調綜合基礎治療對降低重型肝炎病死率的重要作用。

　　⑥ 預防：綜合預防措施。

　　被動免疫預防(免疫球蛋白制劑的應用)。主動免疫預防(甲型\乙型病毒性肝炎 疫苗的成功應用)。

　　⑵ 熟悉

　　① 流行病學：甲、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑及人群易感性。流行病學特點。

　　② 病毒性肝炎的發病機制及病理生理：黃疸、腹水、出血、肝性腦病等發生機理。

　　⑶ 了解

　　① 病毒性肝炎的病理特點。 ② 病毒性肝炎的預后。

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