第三節 流行性乙型腦炎

　　⑴ 掌握

　�、� 臨床表現：腦實質炎癥為主的中樞神經系統急性傳染病。分為四期，極期的重要表現：高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭，可見病理反射及腦膜刺激征陽性。臨床分型。

　�、� 實驗室檢查。血象、腦脊液、血清學檢查及病毒分離。

　　③ 診斷依據：流行病學資料：嚴格季節性(夏秋季)，10歲以下兒童多見;起病急、高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭，病理反射及腦膜刺激征陽性為主要的癥狀和體征;實驗檢查見白細胞數及中性粒細胞均增高，漿液性腦脊液改變。血清學檢查可助確診。

　�、� 治療：目前尚無特效抗病毒藥, 主要是采取對癥措施和護理。重點是高熱、抽搐和呼吸衰竭等三個主要危重癥狀的處理。

　　⑵ 熟悉

　　① 病毒入侵部位、病毒血癥、進入中樞神經系統。

　�、� 流行病學特點：人畜共患的自然疫源性疾�。贺i(尤其是幼豬)是本病最主要的傳染源;通過蚊蟲叮咬而傳播：三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。嚴格季節性：流行于夏秋季。兒童多見：多為10歲以下兒童。

　�、� 鑒別診斷：本病應與中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性腦炎、結核性腦膜炎及化膿性腦膜炎相鑒別。

　�、� 了解

　�、� 病原學：病毒的特點。 ② 預后：并發癥、后遺癥、恢復期癥狀。

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