第二節 痞滿

　　一、定義：痞滿是由各種因素導致中焦氣機不利，升降失常的病證。以心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之不痛為特征。

　　二、源流：

　　三、病因病機：

　　1、病位在脾胃，病理要點是氣機升降失常。

　　2、病理關鍵：中焦氣機不利，升降失職。

　　3、病理性質有虛實兩類：

　　4、病理因素有氣滯、食滯、痰濕、濕熱。

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點：先虛實，后寒熱

　　(二)治療原則：調理脾胃升降，行氣除痞消滿

　　(三)分型論治：

　　(1)實痞

　　1、飲食內停證：保和丸

　　2、痰濕中阻證：二陳平胃湯

　　3、濕熱阻胃證：瀉心湯合連樸飲

　　4、肝胃不和證：越鞠丸合枳術丸

　　(2)虛痞

　　1、脾胃虛弱證：補中益氣湯

　　2、胃陰不足證：益胃湯

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