細目三、精、氣、血失常

　　(一)精的失常

　　1. 精虛 (1)概念：是指腎精(先天之精)和水谷之精虧耗不足，及其功能低下所產生的病理狀態。(2)形成：1)先天稟賦不足，2)后天失養，3)過勞傷腎，4)臟腑精虧，日久累及于腎。

　　2.精瘀 (1)概念：指男子精液阻滯精道，排精障礙的病理狀態。(2)形成：多由房勞過度，忍精不泄，或少年**。

　　(二)氣的失常

　　1.氣虛 (1)概念：指元氣耗損，周身之氣不足及功能減弱，臟腑功能衰退，抗病能力下降的病理狀態。(2)形成：1)先天稟賦不足;3)后天失養;3)肺脾腎功能失調，4)氣生成不足;5)勞倦內傷.6)久病不復

　　2.氣滯 (1)概念：即氣機郁滯，指氣的流通不暢，郁滯不通的病理狀態。(2)形成：1)情志內郁;2)痰、濕、食積、瘀血等阻遏氣機;3)外邪內犯，抑遏氣機;4)臟腑功能障礙而氣機郁滯;5)氣虛運行無力而郁滯。

　　3.氣逆 (1)概念：指氣機升降失常，或氣升之太過，或降之不及，臟腑之氣逆上的病理狀態。(2)形成：1)情志內傷，2)飲食寒溫不適，3)外邪侵犯，4)痰濁壅阻等引發臟腑之氣上逆，5)氣虛而上逆。

　　4.氣陷 (1)概念：指在氣虛病變基礎上發生的，以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態。(2)形成：1)氣虛病變發展而來，尤與脾氣虛關系最為密切。2)素體虛弱或病久耗傷，以致脾氣虛損，清陽不升，3)中氣下陷。

　　5.氣閉 (1)概念：指氣機閉阻，外出障礙，以致清竅閉塞，出現昏厥等的病理狀態。(2)形成：1)情志刺激，2)外邪、痰濁等閉塞氣道，使氣不得外出，以致清竅被蒙所致。

　　6.氣脫 (1)概念：即氣不內守，大量向外亡失，以致機能突然衰竭的病理狀態。(2)形成：1)正不敵邪，久病消耗而氣衰竭;2)大出血、大汗出等氣隨血脫或氣隨津泄。

　　(三)血的失常

　　1.血虛 (1)概念：指血液不足，濡養功能減退，以致臟腑百脈、形體器官失養的病理狀態。(2)形成：1)失血過多，新生之血不及補充;2)脾胃虛弱，化源不足。

　　2.血瘀 (1)概念：指血液循行遲緩，或流行不暢，甚則血液瘀結停滯成積的病理狀態。(2)形成：多由氣滯而血行受阻。

　　3.血熱 (1)概念：指血內有熱，使血行加速，脈絡擴張，或血液妄行而致出血的病理狀態。(2)形成：1)邪熱入于血分;2)情志郁結，郁久化熱;3)陰虛火旺。

　　4.出血 (1)概念：指血液逸出血脈的病理狀態。(2)形成：1)血熱;2)氣虛;3)外傷;4)瘀血內阻。

　　(四)精氣血失調

　　1.精與氣血 失調主要表現為精氣兩虛、精血不足、氣滯精瘀和血瘀精阻等病理變化。

　　2.氣滯血瘀 氣的運行郁滯不暢，以致血液運行滯澀或障礙，繼而出現血瘀的病理狀態。

　　3.氣虛血瘀 氣對血的推動無力而出現血行不暢，甚至瘀阻不行的病理狀態。

　　4.氣不攝血 氣虛不足，統攝血液功能減弱，血不循經而逸出脈外，導致各種出血的病理狀態。

　　5.氣隨血脫 在大量出血的同時，氣隨血液的突然流失而急劇脫散，從而形成氣血并脫的危重病理狀態。

　　6.氣血兩虛 氣虛和血虛同時存在，組織器官失養，而致機能減退的病理狀態。

細目四、津液代謝失常

　　(一)津液不足 機體津液虧少，致使臟腑、形體、官竅、皮毛失其滋養、濡潤和充盈，從而產生一系列干燥枯澀的病理狀態。

　　(二)津液輸布、排泄障礙

　　1.原因：主要與脾、肺、腎、三焦的功能失常有關，并受到肝失疏泄病變的影響。(1)脾運化水液功能減退;(2)肺失宣降;(3)肝失疏泄，氣滯而水停;(4)腎的蒸化功能減退;(5)三焦水道不利，津液轉化為汗液和尿液之氣化障礙，水液貯留于體內所致。

　　2.表現：

　　(1)濕濁困阻，可見胸悶嘔惡，脘腹痞滿，頭身困重，口膩不渴，腹脹便溏，苔等癥。

　　(2)痰飲凝聚，滯留于機體不同部位而有多種病機變化和臨床表現。如“梅核氣”、“懸飲”、“支飲”等病證。

　　(3)水液貯留于肌膚或體內，發為水腫或腹水等病證。

　　(三)津液與氣血關系失調

　　1.水停氣阻 (1)概念：指津液代謝障礙，水濕痰飲潴留，導致氣機阻滯的病理狀態。(2)形成：多由痰飲水濕病變發展，影響氣機通利所致。

　　2.氣隨津脫 (1)概念：指津液大量丟失，氣失其依附而隨津液外泄，以致暴脫亡失的病理狀態。(2)形成：多由高熱傷津，或大汗傷津脫液，或嚴重吐瀉耗傷津液所致。故說：“吐下之余，定無完氣”。

　　3.津枯血燥 (1)概念：指津液虧乏枯竭，導致血燥而虛熱內生或血燥生風的病理狀態。(2)形成：1)高熱，燒傷而致津液損耗，2)陰虛癆熱，津液暗耗。

　　4.津虧血瘀 (1)概念：指津液耗損，導致血行滯澀不暢的病理狀態。(2)形成：高熱、燒傷，或大汗出，或吐瀉等因素，致使血容量減少，血行不暢，從而導致血瘀。

　　5.血瘀水停 (1)概念：指因血脈瘀滯導致津液輸布障礙，而致水液停聚的病理狀態。(2)形成：1)因血瘀而津液環流不利;2)血瘀而致氣滯，氣滯則津停為水。

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