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什么是“新型農村合作醫療”?
合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛生大會上,第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯合國婦女兒童基金會在1980~1981年年報中指出,中國的“赤腳醫生”制度在落后的農村地區提供了初級護理,為不發達國家提高醫療衛生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“發展中國家解決衛生經費的唯一典范”。
合作醫療在將近50年的發展歷程中,先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60~70年代的發展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發展階段。面對傳統合作醫療中遇到的問題,衛生部組織專家與地方衛生機構進行了一系列的專題研究,為建立新型農村合作醫療打下了堅實的理論基礎。
隨著我國經濟與社會的不斷發展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題,就無法實現全面建設小康社會的目際,也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明,在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。2002年10月,《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”, “到2010年,新型農村合作醫療制度要基本覆蓋農村居民”,“從2003年起,中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金,地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元”,“農民為參加合作醫療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。
總理總理在今年(編者按:2007年)“兩會”的《政府工作報告》提出,要積極推行新型農村合作醫療制度,2007年要實現新型農村合作醫療制度(簡稱新農合)覆蓋全國80%以上的縣(市、區)的目標,有條件的地方還可以更快發展。幾年來,在黨中央、國務院的正確領導下,各地區、各有關部門通力合作,廣大農民群眾積極參與,新農合試點工作積極穩妥地推進,取得了顯著成效。
我國為什么要建立“新型農村合作醫療”?
中國有13億人口,其中多數生活在農村,農民的醫療衛生問題一直受到政府的關注。20世紀五、六十年代,中國政府曾經在全國推行農民與鄉村集體共同出資、農民之間互助共濟的合作醫療制度,較好地解決了農民的基本醫療衛生問題,受到世界衛生組織和很多發展中國家的推崇。20世紀80年代以后,隨著經濟體制改革的推進,合作醫療賴以生存的集體經濟逐漸解體,加上制度本身固有的缺陷,傳統合作醫療開始出現大面積滑坡,大部分農民成為自費醫療群體,疾病經濟負擔日益沉重,“因病致貧、因病返貧”問題十分突出。
為了減輕農民的疾病經濟負擔,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的問題,2002年10月,《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》(中發[2002]13號)明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度(以下簡稱“新農合”),到2010年,這一制度要基本覆蓋農村居民。新農合制度是中國政府為提高農民的健康和醫療保障水平而進行的積極探索,是建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會的重要內容,并作為國家“十一五”發展規劃的約束性指標,受到了各級黨委和政府的高度重視。
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