二、A2

　　1、男，65歲。因右上肺中央型肺癌導(dǎo)致氣管狹窄，今日癥狀加重入院。咳嗽呈陣發(fā)性，咳嗽時聲調(diào)特殊，持續(xù)2～3分鐘方能緩解，其咳嗽特點為

　　A、帶金屬調(diào)咳嗽

　　B、刺激性咳嗽

　　C、咳膿痰

　　D、咳泡沫樣痰

　　E、犬吠樣咳嗽

　　2、男，18歲。晨起運動后感左胸悶，刀割樣疼痛，氣促，出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的診斷是

　　A、肺大皰破裂

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、胸膜炎

　　D、肋間神經(jīng)炎

　　E、張力性氣胸

　　3、男性，28歲，打籃球后感左胸悶、脹痛、氣促出冷汗。查體：神志清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，體查，最可能診斷為

　　A、肺炎

　　B、急性心肌梗死

　　C、自發(fā)性胸膜炎

　　D、自發(fā)性氣胸

　　E、肋間神經(jīng)炎

　　4、患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院，經(jīng)痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。現(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是

　　A、胃腸道反應(yīng)

　　B、肝功能損害

　　C、腎功能損害

　　D、聽神經(jīng)損害

　　E、視神經(jīng)損害

　　5、患者，女性，55歲。近半年來午后低熱、消瘦，閉經(jīng)，乏力、食欲減退，盜汗，干咳，偶有少量黏液痰。該患者最可能的診斷是

　　A、肺膿腫

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、慢性支氣管炎

　　E、支氣管肺癌

　　6、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

　　A、低鹽飲食

　　B、普食

　　C、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素

　　D、低脂飲食

　　E、少渣半流

　　7、患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計數(shù)15×109/L。最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原發(fā)性肺膿腫

　　8、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

　　A、感冒

　　B、支氣管哮喘

　　C、流感

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、膽囊炎

　　9、李先生，21歲。咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎

　　E、肺癌

　　10、應(yīng)用體位引流時，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時應(yīng)指示病人

　　A、向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

　　B、仰臥，枕墊放在髖部下

　　C、向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

　　D、坐在椅子上，靠向右側(cè)

　　E、坐在椅子上，背靠枕墊

　　11、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護(hù)理措施正確的是

　　A、給予高濃度、低流量吸氧

　　B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

　　C、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒

　　D、嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生

　　E、加強(qiáng)體育鍛煉

　　12、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　13、患者女性，68歲。有COPD史5年。現(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是

　　A、由口吸氣

　　B、吸氣時腹肌收縮

　　C、由鼻呼氣

　　D、呼氣時縮攏口唇

　　E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

　　14、患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮

　　A、支氣管擴(kuò)張

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性肺膿腫

　　E、肺血栓栓塞癥

　　15、患者女，60歲，吸氣性呼吸困難3個月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是

　　A、喉頭水腫

　　B、喉、氣管炎癥

　　C、肺癌

　　D、哮喘

　　E、異物

　　16、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是

　　A、調(diào)整環(huán)境

　　B、適當(dāng)鍛煉

　　C、注意飲食

　　D、飼養(yǎng)寵物

　　E、免疫治療

　　17、男性，26歲，平素體健，現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及有少量黏痰，對其護(hù)理措施不包括

　　A、應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水

　　B、咽痛可用淡鹽水漱口

　　C、有痰時可吸痰

　　D、發(fā)熱者可服退熱藥

　　E、合理應(yīng)用祛痰藥

　　18、患者女性，近來聲音嘶啞、說話困難、咳嗽是疼痛明顯，今下午3時發(fā)熱，自己測量體溫38.6℃，來院就診。考慮患者發(fā)生了

　　A、急性病毒性咽炎

　　B、急性病毒性喉炎

　　C、急性病毒性支氣管炎

　　D、急性肺炎

　　E、肺膿腫

　　19、患者，女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。體查：咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。診斷：細(xì)菌性咽、扁桃體炎。最常見的細(xì)菌病原體為

　　A、流感嗜血桿菌

　　B、溶血性鏈球菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、革蘭陰性桿菌

　　20、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

　　A、自發(fā)性氣胸

　　B、肋聞神經(jīng)痛

　　C、胸腔積液

　　D、腹水

　　E、肋骨骨折

　　21、患者，女性，13歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是

　　A、氣管異物

　　B、大支氣管腫瘤

　　C、大片肺組織實變

　　D、大量胸腔積液

　　E、小支氣管痙攣

　　22、一老年病人以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是

　　A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

　　B、減少夜間操作，保證病人睡眠

　　C、給低流量持續(xù)吸氧

　　D、減少白天睡眠時間和次數(shù)

　　E、和病人一同制定白天活動計劃

　　23、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項措施不當(dāng)

　　A、協(xié)助病人采取舒適的坐位

　　B、給予吸氧3L/min

　　C、守候病人床旁，安慰病人

　　D、忌用普萘洛爾

　　E、禁用氨茶堿

　　24、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗及皮膚濕暖，做血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，應(yīng)給予

　　A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

　　B、高濃度、高流量間斷吸氧

　　C、低濃度、低流量間斷吸氧

　　D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　E、乙醇濕化吸氧

　　25、患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥病人痰的特點是

　　A、果醬樣

　　B、大量膿痰久置分3層

　　C、鐵銹色

　　D、咖啡樣

　　E、粉紅色

　　26、男，65歲，自10歲起即吸煙，漸發(fā)生咳嗽，目前呼吸困難嚴(yán)重，體檢呈桶狀胸是產(chǎn)生

　　A、老年性肺氣腫

　　B、缺鈣致胸變形

　　C、阻塞性肺氣腫

　　D、長年咳嗽用力所致

　　E、吸煙過多所致

　　27、某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外，還可在患側(cè)聽到胸膜摩擦音。是因為

　　A、肺泡炎癥

　　B、呼吸動作太快

　　C、胸膜受累發(fā)炎

　　D、支氣管發(fā)炎

　　E、胸腔積液

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