第 1 頁：練習題

第 3 頁：參考答案

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　　第八章 護理程序

　　一、A1

　　1、對于病人主觀資料的記錄，正確的是

　　A、病人希望得到良好的關心和照顧

　　B、查體觀察到：病人精神狀態良好

　　C、病人說“記憶力差，常常忘事”

　　D、家屬希望能為病人提供最好的治療藥物

　　E、家屬說：“只要有利于康復，所有治療建議我們都愿考慮”

　　2、屬于心理評估內容的選項是

　　A、人格類型

　　B、工作性質

　　C、生活模式

　　D、休閑方式

　　E、角色和身份

　　3、護士對病人進行評估時，不屬于資料來源的選項是

　　A、病人

　　B、病歷

　　C、病人家屬

　　D、護士的主觀判斷

　　E、經治醫師

　　4、現存的護理診斷的陳述方式是

　　A、PSE公式

　　B、PE公式

　　C、ES公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　5、在護理診斷陳述的PES公式中“S”表示的含義是

　　A、分類

　　B、診斷名稱

　　C、相關因素

　　D、臨床表現

　　E、實驗室檢查

　　6、護士發現病人缺乏某方面的知識，下列陳述正確的是

　　A、知識缺乏

　　B、知識缺乏(特定的)

　　C、知識缺乏：與患糖尿病有關

　　D、知識缺乏：缺乏有關糖尿病健康行為的知識

　　E、知識缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識有關

　　7、護理程序的最后一個步驟是

　　A、評價

　　B、計劃

　　C、診斷

　　D、評估

　　E、實施

　　8、下列不屬于護理診斷的是

　　A、體溫過高

　　B、營養失調

　　C、體液不足

　　D、急性闌尾炎

　　E、完全性尿失禁

　　9、以下不屬于護理程序評價內容的是

　　A、護理診斷是否正確

　　B、護理目標實現與否

　　C、修訂診斷目標和措施

　　D、有無新的健康問題

　　E、護理目標未實現的原因

　　10、下列不屬于護士收集資料方法的選項是

　　A、觀察

　　B、交談

　　C、體格檢查

　　D、實驗室檢查

　　E、查閱有關資料

　　11、在護理程序中，指導護理活動的思想核心是

　　A、以完成的護理工作內容為中心

　　B、以醫院管理的重點任務為中心

　　C、以維護醫護人員的利益為中心

　　D、以護理的服務對象為中心

　　E、以執行醫囑為中心

　　12、護理評估時，提供病史最可靠的是

　　A、患者家屬

　　B、經治醫師

　　C、保姆及護工

　　D、患者自己

　　E、病案記錄

　　13、下列關于護理診斷與醫療診斷的區別，說法錯誤的是

　　A、決策者不同

　　B、內容不同

　　C、護理診斷數目少，醫療診斷數目多

　　D、護理診斷的預期結果是由護士負責的，醫療診斷的結果是在醫療職責范圍內

　　E、護理診斷由護士做出診斷，醫療診斷由醫生做出診斷

　　14、在護理程序中，下列關于評價與其他步驟的關系，錯誤的是

　　A、評價相當于護理程序系統中的反饋

　　B、通過評價護理程序成為一個間斷的整體

　　C、評估是評價的基礎

　　D、只有護理目標制定得合理，才能得出正確的評價

　　E、通過評價，護理程序成為一個連續的過程

　　15、護士在執行護理計劃前，應思考的“5個W”不包括

　　A、誰去做

　　B、何時做

　　C、怎么做

　　D、何地做

　　E、做后的結果為何

　　16、護士在制定和實施護理計劃時，按基本需要理論排序合理的是

　　A、有墜床的危險→出血→受尊重、增加生活樂趣→與醫護人員及同病室人員的關系

　　B、出血→有墜床的危險→與醫護人員及同病室人員的關系→增加生活樂趣、受尊重

　　C、出血→有墜床的危險→受尊重、增加生活樂趣→與醫護人員及同病室人員的關系

　　D、有墜床的危險→出血→與醫護人員及同病室人員的關系→受尊重、增加生活樂趣

　　E、與醫護人員及同病室人員的關系→出血→有墜床的危險→受尊重、增加生活樂趣

　　17、下列有關護理診斷排序原則的描述，不正確的是

　　A、一個患者首優的護理診斷可以有多個

　　B、“潛在并發癥”無需排在首優問題中

　　C、護士可參照馬斯洛的需要層次論進行排序

　　D、對有因果關系的診斷，先解決屬于原因的問題，后解決其導致結果的問題

　　E、護理診斷的先后次序常隨患者病情的改變而發生變化

　　18、用護理方法解決不了的健康問題是

　　A、活動無耐力

　　B、經胃管進食

　　C、便秘

　　D、白細胞減少

　　E、尿潴留

　　19、“低效性呼吸型態：發紺、呼吸急促：與胸部疼痛有關。”的護理診斷的陳述方式是

　　A、PE公式

　　B、ES公式

　　C、PSE公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　20、“有便秘的危險：與進食少，活動少有關。”該護理診斷的陳述方式是

　　A、PS公式

　　B、PE公式

　　C、E公式

　　D、ES公式

　　E、PES公式

　　21、關于護理程序的合作性問題是指

　　A、護士能獨立預防和解決的

　　B、需要醫生和護士共同合作才能解決的問題

　　C、醫生通過各項輔助檢查可以解決的問題

　　D、合作性問題與潛在并發癥無關

　　E、是需要醫生或護士才能解決的問題

　　22、執行護理程序的過程中需要運用很多理論，其中作為理論框架的是

　　A、一般系統論

　　B、基本需要層次論

　　C、溝通理論

　　D、應激與適應理論

　　E、佩皮勞人際關系理論

　　23、“有……危險”的護理診斷常用的陳述方式是

　　A、P公式

　　B、PS公式

　　C、PE公式

　　D、PSE公式

　　E、SE公式

　　24、收集的資料中，屬于患者主觀資料的是

　　A、體溫38.6℃

　　B、骶尾部皮膚破損1cm×2cm

　　C、雙側瞳孔4mm

　　D、頭暈腦脹

　　E、膝關節紅腫、壓痛

　　25、在收集資料時采用的溝通方法不適合的是

　　A、交流時力求表達準確

　　B、注意多運用肯定類語言

　　C、告知交談的目的及需要的時間

　　D、注意空間距離和位置

　　E、讓病人暢所欲言，切忌打斷話題

　　26、護理程序的步驟是

　　A、評估、計劃、實施、評價

　　B、評估、計劃、診斷、實施、評價

　　C、評估、診斷、計劃、實施、評價

　　D、評估、診斷、計劃、預評價、實施

　　E、評估、診斷、計劃、預評價、實施、評價

　　27、“潛在的精神健康增強”不屬于

　　A、一部分陳述法

　　B、護理診斷名稱

　　C、診斷的主要依據

　　D、健康的護理診斷

　　E、PSE公式中的P

　　28、根據名稱將護理診斷分類，其中描述不符的是

　　A、體溫過高

　　B、有……的危險

　　C、潛在的并發癥：……

　　D、焦慮

　　E、執行……有效

　　29、護理診斷依據的分類法是

　　A、Maslow的需要層次論分類

　　B、NANDA的人類反應型態分類

　　C、MajoryGordon的功能性健康型態分類

　　D、Roy適應模式分類

　　E、Peplau人際關系模式分類

　　30、下列關于護理診斷說法無誤的一項是

　　A、護理診斷是護士根據醫囑做出的診斷

　　B、護理診斷是對潛在健康問題的一種臨床判斷

　　C、護理診斷數目一般較少

　　D、護理診斷是用來確定個體的具體疾病或病理狀態

　　E、護理診斷在疾病發展過程中保持相對穩定

　　31、護理診斷是為達到預期結果的依據，預期結果是由

　　A、醫師負責

　　B、護士負責

　　C、患者負責

　　D、患者家屬負責

　　E、無人負責

　　32、護理程序中常用的組織、整理資料的方法為

　　A、按Roy的適應模式分類

　　B、按應激與適應理論分類

　　C、按紐曼的壓力源分類

　　D、按NANDA的人類反應型態分類

　　E、按一般系統理論分類

　　33、在收集資料過程中，下列不屬于交談注意事項的是

　　A、交談前要做好準備

　　B、選擇舒適、安靜、有利于保護病人隱私的交談環境

　　C、根據病人身體狀況選擇適當交談時間

　　D、仔細傾聽患者講的任何事情

　　E、注意運用溝通技巧，避免不良溝通行為

　　34、護理程序的特征不包括的是

　　A、組織性和計劃性

　　B、整體性和規律性

　　C、互動性和協作性

　　D、普遍適應性

　　E、創造性

　　35、護理程序中最基礎的步驟是

　　A、護理評估

　　B、護理診斷

　　C、護理計劃

　　D、護理實施

　　E、護理評價

　　36、護理記錄的PIO格式中的O是指

　　A、護理評估

　　B、護理措施

　　C、護理結果

　　D、護理問題

　　E、護理評價

　　37、下列屬于護理診斷的相關因素的是

　　A、潛在的精神健康增強

　　B、有受傷的危險

　　C、與血紅蛋白降低有關

　　D、腹脹、腹痛

　　E、焦慮

　　38、關于護理目標的陳述錯誤的是

　　A、如主語為護理對象時可以省略

　　B、如謂語是護理對象要完成的動作時可以省略

　　C、行為標準是行為要達到的程度

　　D、時間狀語是目標中達到期望結果的時間

　　E、條件狀語是護理對象完成某行為所處的條件狀況

　　39、采用PE形式描述的護理診斷是

　　A、對現存健康問題的描述

　　B、對可能出現的健康問題的描述

　　C、對于體征有關的健康問題的描述

　　D、對潛在的健康問題的描述

　　E、對健康的護理診斷描述

　　40、下列可以作為護理目標的主語的是

　　A、主治醫生

　　B、患者

　　C、陪侍人

　　D、護理員

　　E、責任護士

　　41、根據護理程序評價結果，調整和修訂護理計劃不正確的是

　　A、針對目標全部實現的護理診斷，停止相應護理措施

　　B、針對目標部分實現和目標未實現的護理診斷，修訂相關護理計劃

　　C、針對判斷錯誤的診斷，修改相關護理計劃

　　D、針對不存在的診斷，刪除相關護理計劃

　　E、對未發現或新出現的護理診斷，增加相應的護理計劃

　　42、關于護理實施過程應注意的問題，說法有誤的是

　　A、護理活動應盡可能滿足病人的需要

　　B、對有疑問的醫囑應先澄清后執行

　　C、護理措施必須保證安全，預防并發癥

　　D、實施過程中，盡量避免與病人交流，減少緊張

　　E、根據病情變化靈活實施計劃

　　43、“PC：出血”的陳述方法屬于

　　A、危險的護理診斷

　　B、醫療診斷

　　C、二部分陳述法

　　D、合作性問題

　　E、診斷必要依據

　　44、關于書寫護理診斷的描述不正確的是

　　A、護理診斷須采用統一規范的名稱

　　B、一個護理診斷可針對多個健康問題

　　C、必須貫徹整體護理觀念

　　D、應包括生理、心理、社會各方面的問題

　　E、須明確每一個護理診斷的相關因素

　　45、下列可作為護理診斷依據的是

　　A、患者對疾病的感受

　　B、患者出現的陽性體征

　　C、患者的生活習慣

　　D、患者的年齡

　　E、患者的工作和生活環境

　　46、更側重對疾病病因、病理生理變化判斷的是

　　A、護理評估

　　B、護理診斷

　　C、護理評價

　　D、醫療診斷

　　E、護理措施

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