一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　水封瓶破碎，患者會立即出現開放性氣胸。此時用手捏緊引流管可以阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避免氣胸發生。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小量氣胸(肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀)可于1～2周內自行吸收，無需治療。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　取患側臥位，以免膿液流向健側或發生窒息。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　選項A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護理要點，而閉式胸膜腔引流在拔管時，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因為選項A可預防感染，選項B、C可防止氣胸發生;選項D是觀察引流是否通暢的指標;而搬運患者時水封瓶高于胸腔引流口，會導致水封瓶中液體倒流入胸腔內，造成感染，所以應該低于胸腔引流口。故選E。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項均不是擠壓引流管的目的，因此選C。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內滲液、血液及氣體;②重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常位置;③促進肺的膨脹。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，若引流管脫出，應及時封閉傷口以免氣體進入。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在拔管時先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結核性胸膜炎患者取患側臥位，主要是由于患側臥位可減小患側呼吸動度，減輕呼吸時刺激胸膜引起的疼痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　支氣管哮喘發作時患者宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　咯血患者一旦出現窒息，應立即取頭低足高位，頭偏向一側，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺結核大咯血患者宜取患側臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道;另一方面保持健側呼吸功能，減少結核菌隨血流進入健側，造成結核播散。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　開放性氣胸患者因胸膜腔與外界相通，呼吸時可出現縱隔撲動，嚴重影響呼吸循環功能，應立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，再做進一步處理。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　張力性氣胸患者因患側胸膜腔內壓力進行性升高，呼吸和循環功能受到極大影響，故應及時穿刺排氣減壓。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　進行性血胸患者一方面血容量持續下降;另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環功能，故應及時手術探查、止血。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腔閉式引流管的長玻璃管應插入水面3～4cm，并始終保持直立。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通常情況下胸腔閉式引流管長玻璃管液面波動范圍是4～6cm。

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