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　　胸部損傷病人的護理

　　一、A1

　　1、反常呼吸常發生于

　　A、單根肋骨骨折

　　B、多根肋骨單處骨折

　　C、多根肋骨多處骨折

　　D、單根肋骨單處骨折

　　E、胸壁軟組織損傷

　　2、最易骨折的肋骨是

　　A、第1、2肋

　　B、第2、3肋

　　C、第8～10肋

　　D、第4～7肋

　　E、第11、12肋

　　3、導致血胸最常見的原因是

　　A、胸壁及肋間血管破裂

　　B、肺組織破裂

　　C、肺動靜脈出血

　　D、上腔靜脈出血

　　E、心臟破裂

　　4、胸壁損傷中最易發生縱隔撲動的是

　　A、閉合性氣胸

　　B、開放性氣胸

　　C、張力性氣胸

　　D、血胸

　　E、多根肋骨骨折

　　5、張力性氣胸的最主要病理生理變化

　　A、反常呼吸運動

　　B、縱隔擺動

　　C、進行性傷側肺壓縮

　　D、呼吸死腔增加

　　E、血氧分壓下降

　　6、損傷性血胸病人胸腔內積血不凝固的原因是

　　A、出血量太大

　　B、凝血因子減少

　　C、胸腔內存在抗凝物質

　　D、胸腔內滲出液的稀釋作用

　　E、肺及膈肌的去纖維蛋白作用

　　二、A2

　　1、女性，65歲，因外傷造成左側胸部4～7肋骨多處骨折，呼吸時患處可能出現

　　A、呼氣時外凸吸氣時正常

　　B、吸氣和呼氣時均外凸

　　C、吸氣時外凸呼氣時內陷

　　D、吸氣和呼氣時均內陷

　　E、吸氣時內陷呼氣時外凸

　　三、A3/A4

　　1、男性，28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫師采用閉式胸膜腔引流治療。

　　<1> 、造成病人極度呼吸困難、發紺的主要原因是

　　A、健側肺受壓迫

　　B、廣泛皮下氣腫

　　C、縱隔向健側移位

　　D、靜脈血液回流受阻

　　E、傷側胸腔壓力不斷升高

　　<2> 、護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是

　　A、更換胸腔引流管

　　B、引流管重新連接

　　C、鉗閉引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知醫生，等待處理

　　<3> 、護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

　　A、檢查引流管是否扭曲

　　B、看引流管是否有液體引出

　　C、檢查引流瓶中是否有引流液

　　D、檢查病人的呼吸音是否正常

　　E、觀察水封瓶中長管內水柱的波動

　　<4> 、搬動此病人時應

　　A、保持引流通暢

　　B、保持引流瓶直立

　　C、囑病人屏住呼吸

　　D、用兩把止血鉗夾閉引流管

　　E、注意觀察引流液排出情況

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