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2013年護(hù)理學(xué)(師)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.患者，男，35 歲。因嚴(yán)重貧血需輸血治療，不利于防范醫(yī)療事故的操作是( )。
A.對(duì)供血者血液按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格抗原抗體檢測(cè)
B.輸血前查血型并進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)
C.輸血前與患者簽訂輸血協(xié)議
D.輸血時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度
E.輸血后馬上整理用物，輸血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理
答案：E
【解析】輸血結(jié)束后輸血器具用后應(yīng)沖洗干凈，送血庫(kù)處理，以防產(chǎn)生致熱原。輸血袋應(yīng)保留 24 小時(shí)，以利于發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對(duì)輸血來(lái)源。
2.需混合注射幾種藥物時(shí)，首先應(yīng)注意的是( )。
A.藥物的配伍禁忌B.藥物的有效期C.各種藥物的劑量D.藥物的刺激性. E.各種藥物濃度
答案：A
【解析】配伍禁忌是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用， 出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。需混合注射幾種藥物時(shí)，首先應(yīng)注意的是藥物的配伍禁忌，如果一旦發(fā)生配伍禁忌，則不能繼續(xù)輸液，以避免發(fā)生意外。
3.為氣性壞疽患者換藥后的敷料選擇的消毒滅菌法是( )。
A.煮沸法B.燃燒法C.干烤法D.紫外線(xiàn)E.壓力蒸氣
答案：B
【解析】燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法，因?qū)ξ锲返钠茐男源螅蕬?yīng)用范圍有限。某些特殊感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料，以及其他已污染且無(wú)保留價(jià)值的物品，如污紙、垃圾等，應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒，使之炭化。
4.隱血試驗(yàn)前 3 天禁忌的飲食是( )。
A.豆制品B.馬鈴薯C.大白菜D.白蘿卜E.綠葉菜
答案：E
【解析】糞便隱血試驗(yàn)前三天患者避免服用鐵劑、動(dòng)物血、肝臟、瘦肉及大量綠色蔬菜等
食物，勿咽下血性唾液，因其中均含有亞鐵成分，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。
5.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)( )。
A.經(jīng)常清尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.進(jìn)行膀胱沖洗E.經(jīng)常更換臥位
答案：D
【解析】長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī) 1 次。
6.擠壓呼吸氣囊，每次可進(jìn)入肺內(nèi)的空氣量是( )。
A.100～150mL B.200～300mL C.350～450mL D.500～1000mL E.1200～1500mL
答案：D
【解析】人體靜態(tài)呼出或吸入的氣量大約 500～1000mL，稱(chēng)為潮氣量。呼吸氣囊在使用時(shí)， 每次擠壓可進(jìn)入肺內(nèi)的空氣量約等于潮氣量。
7.關(guān)于行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)中途換人的敘述，正確的是( )。
A.搶救中斷時(shí)間不得超過(guò) 2～3 秒B.隨時(shí)可換人
C.吹氣間隙換人 D.心臟按壓間隙換人E.按壓、吹氣間隙換人
答案：E
【解析】心肺復(fù)蘇術(shù)在進(jìn)行時(shí)應(yīng)盡量保持連續(xù)性，在按壓、吹氣間隙可以換人進(jìn)行操作。
8.含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物是( )。
A.饅頭B.豆腐C.土豆D.蘋(píng)果E.南瓜答案：B
【解析】?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源為肉類(lèi)、蛋類(lèi)和豆類(lèi)，如瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶和豆腐等。
9.內(nèi)源性感染是指( )。A.飲食不當(dāng)引起的感染 B.通過(guò)醫(yī)療器械引起的感染
C.患者與患者之間的感染 D.患者與醫(yī)護(hù)人員之間的感染E.自身攜帶病原體引起的感染
答案：E
【解析】?jī)?nèi)源性感染是指免疫機(jī)能低下患者由自身正常菌群引起的感染，又稱(chēng)自身感染， 即患者在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。
10.關(guān)于冷療的敘述，不正確的是( )。
A.在相同溫度下，濕冷的效果優(yōu)于干冷
B.用冷時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好
C.用冷面積越大，效果越強(qiáng)
D.皮膚較薄的區(qū)域?qū)涞拿舾行詮?qiáng)
E.老年人較年輕人對(duì)冷刺激反應(yīng)遲鈍
答案：B
【解析】A 項(xiàng)，關(guān)于冷療法的應(yīng)用，在相同溫度下，濕冷的效果優(yōu)于干冷。B 項(xiàng)，冷療時(shí)間應(yīng)根據(jù)應(yīng)用目的、機(jī)體狀態(tài)和局部組織情況而定，一般用冷時(shí)間為 15～20 分鐘。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)用冷可導(dǎo)致不良反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，以至影響脈搏和呼吸。局部用冷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可引起營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞代謝、生理功能障礙，甚至組織細(xì)胞死亡。C 項(xiàng)，在相同時(shí)間內(nèi)，用冷面積越大，效果越強(qiáng)。D 項(xiàng)，皮膚較薄的區(qū)域?qū)涞拿舾行詮?qiáng)，如耳廓、陰囊等部位。E 項(xiàng)，老年人由于感覺(jué)系統(tǒng)靈敏度減退，較年輕人對(duì)冷刺激反應(yīng)遲鈍。
11.引起患者不舒適的最高表現(xiàn)形式是( )。
A.煩躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D. 疼 痛 E.疲乏
答案：D
【解析】患者不舒適通常表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、消極失望、失眠、疼痛、乏力，難以堅(jiān)持日常工作和生活。疼痛通常是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。
12.現(xiàn)有 95%乙醇 500mL，要配制 70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水的量是( )。
A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL
答案：B
【解析】藥液的配置過(guò)程中，蒸餾水量=500×0.95/0.7-500=179(mL)。
13.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的患者是( )。
A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥
D.膀胱結(jié)核E.急性腎炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡等癥狀，常見(jiàn)于膀胱炎患者。
14.瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑( )。
A.<2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】一般情況的觀察。正常瞳孔在自然光線(xiàn)下為 2～5mm，小于 2mm 為縮小，大于 5mm
為擴(kuò)大。
15.飛沫傳播屬于( )。A.共同媒介傳播 B.空氣傳播
C.接觸傳播 D.生物媒介傳播E.體液傳播
答案：B
【解析】空氣傳播是指病原體從傳染源排出后，通過(guò)空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過(guò)程，包括經(jīng)飛沫、飛沫核和塵埃的傳播。
16.一般系統(tǒng)論的提出者是( )。
A.佩皮勞B.奧瑞姆C. 紐 曼 D.馬斯洛E.貝塔朗菲
答案：E
【解析】1924～1928 年，奧地利理論生物學(xué)家貝塔朗菲多次發(fā)表文章表達(dá)一般系統(tǒng)論的思想，提出生物學(xué)中有機(jī)體的概念，強(qiáng)調(diào)必須把有機(jī)體作為一個(gè)整體或系統(tǒng)來(lái)研究，才能發(fā)現(xiàn)不同層次上的組織原理。
17.屬于高效化學(xué)消毒劑的是( )。
A. 酒 精 B.過(guò)氧乙酸C. 碘 伏 D.氯己定E.季胺鹽類(lèi)
答案：B
【解析】高效化學(xué)消毒劑具有殺菌譜廣、消毒方法多樣的優(yōu)點(diǎn)，但性質(zhì)不穩(wěn)定，需現(xiàn)用現(xiàn)配。如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等。
18.在傳染病區(qū)內(nèi)屬于清潔區(qū)的是( )。
A.值班室B.化驗(yàn)室C. 浴 室 D. 病 房 E.病區(qū)走廊
答案：A
【解析】A 項(xiàng)，清潔區(qū)是指凡未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、值班室、配膳室及
庫(kù)房等。BE 兩項(xiàng)，半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。CD 兩項(xiàng)，污染區(qū)是指凡被病原微生物污染或被患者直接接觸和間接接觸的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出。
19.漏斗胃管洗胃法是利用( )。
A.空吸原理 B.虹吸原理 C.負(fù)壓原理 D.液體靜壓原理E.正壓原理
答案：B
【解析】漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸引出來(lái)的方法。
20.患者，女，25 歲。肌腱炎，給予濕熱敷。患者開(kāi)始感覺(jué)敷布非常熱，敷布溫度降低后被及時(shí)更換，以同樣的溫度再接觸到患部時(shí)，患者又不覺(jué)得敷布很熱。這是由于機(jī)體發(fā)生了 ( )。
A.心理適應(yīng)B.社會(huì)適應(yīng)C.技術(shù)適應(yīng)D.生理適應(yīng)E.病理適應(yīng)
答案：D
【解析】羅伊適應(yīng)模式認(rèn)為，如果在某種刺激下導(dǎo)致原來(lái)行為的改變是適當(dāng)?shù)模怯欣?保持個(gè)體的完整性，促進(jìn)個(gè)體的生存、生長(zhǎng)、繁衍和自我實(shí)現(xiàn)的，羅伊稱(chēng)之為適應(yīng)性反應(yīng)， 屬于生理適應(yīng)。
21.護(hù)士與昏迷患者間適用的關(guān)系模式是( )。
A.主動(dòng)-被動(dòng)型模式B.指導(dǎo)-合作型模式C.指導(dǎo)-被動(dòng)型模式D.共同參與型模式E.被動(dòng)參與型模式
答案：A
【解析】佩皮勞將人際關(guān)系(醫(yī)患關(guān)系)分為四個(gè)連續(xù)的階段：認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開(kāi)拓期、解決期。在確認(rèn)期，患者對(duì)能滿(mǎn)足其需要者做出一定的反應(yīng)，一般有三種不同的情況：獨(dú) 立自主，與護(hù)士分擔(dān)、相互依賴(lài)，被動(dòng)地完全依賴(lài)護(hù)士。昏迷患者只能被動(dòng)地完全依賴(lài)護(hù) 士，即主動(dòng)-被動(dòng)型模式。
22.禁忌乙醇擦拭的部位是( )。
A.頸前頜下B. 腋 窩 C.腹股溝D. 肘 窩 E.足底
答案：E
【解析】酒精擦拭法是常用的物理降溫方法之一，一般擦拭于額頭、四肢等處，不宜擦枕后、心前區(qū)、腹部、足底等皮膚薄嫩或需要維持熱量的地方。
23.鋪無(wú)菌盤(pán)的操作方法正確的是( )。
A.用手取出無(wú)菌巾后將剩余無(wú)菌巾包好注明開(kāi)包日期時(shí)間
B.操作者的雙手不可觸及無(wú)菌治療巾的內(nèi)面
C.折疊治療巾上層呈扇形開(kāi)口邊緣向內(nèi)放入無(wú)菌物品
D.雙手捏住治療巾上層兩角內(nèi)外面下拉覆蓋無(wú)菌物品
E.鋪好的無(wú)菌盤(pán) 12 小時(shí)內(nèi)有效并注明鋪盤(pán)日期時(shí)間
答案：B
【解析】A 項(xiàng)，取無(wú)菌巾時(shí)不能用手，而應(yīng)用消毒的持巾鉗，將剩余無(wú)菌巾包好注明開(kāi)包日期時(shí)間。B 項(xiàng)，無(wú)菌治療巾的內(nèi)面是無(wú)菌區(qū)，操作者的雙手不可以觸及。C 項(xiàng)，手持治療巾兩開(kāi)口外角呈雙層展開(kāi)，由遠(yuǎn)端向近端鋪于治療盤(pán)內(nèi)，其內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，可放置無(wú)菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。D 項(xiàng)，兩手捏住治療巾上層下邊兩外角向上呈扇形折疊三層，內(nèi)面向外，覆蓋上層無(wú)菌巾，使上、下層邊緣對(duì)齊，多余部分向上反折。E 項(xiàng)，鋪好的無(wú)菌盤(pán) 4 小時(shí)內(nèi)有效并注明鋪盤(pán)日期時(shí)間。
24.最佳健康模式強(qiáng)調(diào)的是( )。
A.促進(jìn)健康與預(yù)防疾病
B.治療疾病與康復(fù)護(hù)理
C.恢復(fù)健康與減輕痛苦
D.維持健康與預(yù)防疾病
E.治療疾病與減輕不適
答案：A
【解析】最佳健康模式更多地強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康與預(yù)防疾病的保健活動(dòng)，而非單純的治療活動(dòng)。
25.護(hù)士的首要職責(zé)是( )。
A.提供健康照顧 B.協(xié)調(diào)護(hù)理工作 C.傳授健康知識(shí) D.護(hù)理研究工作 E.進(jìn)行溝通交流
答案：A
【解析】護(hù)士的首要職責(zé)是照顧患者，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足患者生理、心理和社會(huì)各方面的需要。
26.關(guān)于 ROM 練習(xí)的敘述，正確的是( )。
A.盡早、頻繁地進(jìn)行 ROM 練習(xí)
B.每天堅(jiān)持練習(xí) 5～10 次C.患者疼痛時(shí)加快操作速度 D.每個(gè)關(guān)節(jié)每次做 20～30 下E.活動(dòng)時(shí)比較兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況
答案：E
【解析】A 項(xiàng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，簡(jiǎn)稱(chēng) ROM 練習(xí)，是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)受限患者應(yīng)該盡快開(kāi)始 ROM 練習(xí)，但不能過(guò)于頻繁。B 項(xiàng)，每天進(jìn)行 2～3 次，注意勞逸結(jié)合。C 項(xiàng)，患者出現(xiàn)疼痛、痙攣、疲勞或抵抗反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止操作。D 項(xiàng)，每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地做 5～10 次完整的 ROM 練習(xí)。E 項(xiàng)，活動(dòng)時(shí)要比較雙側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，了解原來(lái)的關(guān)節(jié)活動(dòng)程度。
27.關(guān)于醫(yī)院清潔、消毒、滅菌措施的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A.清潔是用清水等清除物品表面的污垢、塵埃
B.清潔常常是物品消毒、滅菌的前期步驟
C.清潔可達(dá)到殺滅少量病原微生物的效果
D.消毒是指用物理或化學(xué)方法殺滅除芽胞以外的所有病原微生物
E.滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅一切微生物包括芽胞
答案：C
【解析】A 項(xiàng)，清潔是指清除物品上的一切污穢，如血跡、分泌物、油脂、污垢等。B 項(xiàng)， 通過(guò)機(jī)械的沖刷，使物品潔凈、美觀，是消毒、滅菌前的重要準(zhǔn)備工作。C 項(xiàng)，清潔可將物體上細(xì)菌污染數(shù)量降低到公共衛(wèi)生規(guī)定的安全水平以下，但并不能達(dá)到殺滅少量病原微生物的效果。D 項(xiàng)，消毒是指用物理或化學(xué)方法殺滅除芽胞以外的所有病原微生物。E 項(xiàng)， 滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅一切微生物包括芽胞。
28.經(jīng)啟用后不能維持 24 小時(shí)內(nèi)有效的物品是( )。
A.開(kāi)啟過(guò)的無(wú)菌包
B.鋪好的無(wú)菌盤(pán)
C.打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌溶液瓶
D.持續(xù)進(jìn)行靜脈輸液的輸液器
E.持續(xù)使用的留置導(dǎo)尿引流裝置
答案：B
【解析】鋪好的無(wú)菌盤(pán) 4 小時(shí)內(nèi)有效，超過(guò)時(shí)間則已經(jīng)被污染而不能再繼續(xù)使用。
29.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是( )。
A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管 B.血紅蛋白進(jìn)入腎小管 C.凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中
D.血紅蛋白遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管E.腎小管內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落，阻塞腎小管
答案：C
【解析】溶血反應(yīng)時(shí)，由于紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。
30.病房濕度過(guò)低時(shí)，患者可表現(xiàn)為( )。
A.呼吸道黏膜干燥、咽痛B.憋氣、悶熱 C.肌肉緊張 D.食欲不振、耳鳴 E.尿量增多
答案：A
【解析】病區(qū)濕度過(guò)低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道黏膜干燥， 口干咽痛，影響氣管切開(kāi)或呼吸道感染者康復(fù)。
31.對(duì)護(hù)理工作中護(hù)士法律責(zé)任的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A.護(hù)士要慎重對(duì)待口頭醫(yī)囑
B.護(hù)士要慎重對(duì)待“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑C.患者對(duì)醫(yī)囑有質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)該核實(shí) D.護(hù)士如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)馬上修改 E.護(hù)士應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確地做好臨床護(hù)理記錄 答案：D
【解析】如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯， 但無(wú)權(quán)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行修改。
32.使用時(shí)需要觀察尿量的藥物是( )。
A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉答案：C
【解析】甘露醇具有滲透性高且分子量大、不能透過(guò)血管內(nèi)膜也不被腎小管重吸收的特點(diǎn)， 從而具有利尿脫水的作用，故使用時(shí)應(yīng)當(dāng)觀察尿量。
33.患者出于安全的需要最希望的是( )。
A.由負(fù)責(zé)的護(hù)士照顧
B.了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)
C.家屬能夠經(jīng)常來(lái)院陪護(hù)
D.盡量不要用藥物治療
E.獲得一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境
答案：B
【解析】患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)，主要是對(duì)用藥安全的擔(dān)心，因此屬于安全的需要。
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