癌癥已成為目前威脅全人類健康與生命的主要疾病之一。隨著醫學模式的不斷改變,把癌癥晚期病人的護理提到了重點日程。我科從1995年10月至2007年3月,收治了近兩千例晚期癌癥患者。在這漫長的十二年里,我與全科護理姐妹們一起用高度的同情心和責任感護理著一個又一個在死亡線上爭扎的病人。我將從下面幾點談談我的護理體會:
一、心理護理
癌癥病人多數處于焦慮、懼怕的狀態,對治療喪失信心而悲觀失望,甚至產生輕生念頭。護士應熱誠關懷并尊重病人,護士應采取主動的態度,熱情與病人交談,安慰病人,讓病人產生親切感,依賴感,安全感,設法組織活躍病人參加各種文娛活動,如看電視、下棋、散步等等力所能及的活動,護士應定期給患者及家屬講解癌癥的有關防治知識,以避免社交隔離和社會活動障礙,同時也分散注意力。還可根據病人的不同個性,選擇時機告知診斷,讓病人認識癌癥,面對現實,用意志調動行為,積極配合治療。
二、放、化療期間的護理
化療是癌癥綜合治療的重要措施,但毒副作用較大,病人在接受治療時承受很大的痛苦,護士應在化療前,讓病人了解化療藥物可能出現的毒副反應,使病人有充分的思想準備。同時向病人介紹用藥預防反應的重要性,取得病人的配合。放化療期間應加強基礎護理,做好心理疏導,加強心理護理,為病人創造一個良好的治療、休息環境,注意保護性醫療制度,給患者愛撫和鼓勵,增加其戰勝疾病的信心。
三、調配可口的食物增加營養
讓病人多吃可以減輕放化療反應的益氣養陰清熱的食品如:西洋參、銀耳、麥冬、蘆根、西瓜、梨、彌猴桃、以及雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜、水果和含蛋白質、維生素高的飲食,與患者家屬聯系,根據患者口味調節飲食品種。如有條件時可鼓勵能自理者集中進餐,促進食欲。
四、預防放、化療反應
加用輔助藥物減少毒副反應,用藥前反復交待藥物的不良反應,同時減少化療藥物對局部組織的刺激,嚴防藥物外漏。
五、皮膚護理
放療病人的皮膚護理及其重要,保持放療部位皮膚清潔,如出現照射部位皮膚干反應可涂薄荷粉止癢,濕反應涂2%龍膽紫,水泡形成時涂濕潤燙傷膏,皮膚潰爛應局部換藥。在放療過程中,防護放療的副作用,提高了療效,改善了患者生活質量。
六、糾正患者貧血
治療前對貧血病人先糾貧血很重要,必要時輸成份血,可以減輕放化療的毒副反應,又可提高療效,有利于患者康復。
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