醫院手術室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程,而且直接影響手術的順利進行。因此有效管理是提高護理質量和樹立專業形象的關鍵。我院通過制定手術室護理流程的內容及其對策,體現了以人為本的護理,提高了手術室管理質量,現總結如下。
1 組織管理我院通過計劃、組織、指揮、協調、控制的職能,采用美國的法約爾管理方法,有年、季、月、周計劃。
明確分工,協調好護患之間和同事之間的關系,控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致,及時發現和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到,護士長以身作則,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有檢查、有總結。
2 工作管理為了提高護理質量與工作效率,首先要加強手術室的程序化管理,制定出一套完整的確實有效的規章制度。認真做好術前、術中、術后的核對工作,并記錄在手術護理記錄單,我院自2002年9月份根據衛生部的要求,凡住院的手術患者均有手術護理記錄與病歷保存歸檔,護理部不定期的檢查記錄的完整性,幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。做到工作管理程序化,有章可循,有據可查,責任到人,按責上崗。幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。
3質量管理質量管理工作是最重要的一環。它是保證醫療護理質量提高的關鍵。制定持續質量改進計劃,科室成立質控小組,護士長為組長,副護士長為副組長,成員3人,每月有檢查有記錄。
3.1術前訪視為了保證手術的預期效果,必須做好術前訪視,巡回護士在術前一天去病房訪視,會見患者先問好,作自我介紹,再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、術前診斷、擬手術方式、麻醉方式、化驗結果、了解病情和手術部位及過敏史,并做好心理護理,解除其緊張心理,建立良好的護患關系,使患者有較好的心態配合手術治療。
3.2嚴格掌握無菌技術操作管理在手術過程中,如手術器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌,備好足夠的手術用物,每月監測空氣、物品的細菌培養,以利分析無菌技術管理。
3.3業務技術管理每月組織業務學習2次以上,學習內容如復雜手術配合,重危病人搶救,新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問,設護士工作質量記錄本等,每日記錄,月底統計,要求新護士認真做好工作筆記,加強業務學習,提高了工作效率,讓護士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術配合工作,護士長不定時抽查,評定成績與年終考核掛鉤。
3.4專科配合效果好根據護士的年資、能力大小、個人特長進行科學分工、合理安排,如進行心臟手術、體外循環、腹腔鏡、激光、骨科等手術、儀器操作要求精確、熟練,對不同的專科進行相對固定配合。這樣既促進專科配合,又促進專業性管理,同時亦取得各科手術醫生的滿意。
3.5標本管理標本是疾病診斷的依據。因此我科對標本管理進行把關,凡手術結束的標本均由巡回護士放入標本袋,記錄好姓名、住院號、科室、床號及標本名稱等,由手術室護工親自送病理科,并做好標本的雙簽名工作。
4 設備管理設備管理是現代醫院管理的一項重要工作。隨著醫學科學的發展,手術日益創新,手術設備日益新穎,且種類較多。據統計,手術室各類物品達數千種,必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊,才能保證各類手術儀器完整性。我科設器械護士一名,負責器械的供應和次日特殊器械的挑選,與設備科聯系儀器維修和保養工作。器械物品定位、定點放置,貴重儀器每日清點并交班,如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等,使用后要登記,值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器,防止遺漏,避免損傷,延長使用時間是設備管理好壞的關鍵。
5 環境管理手術室的清潔衛生必須放在重要地位。我們制定嚴格的衛生制度。每天對手術室進行濕式掃、抹和整理。每周五下午徹底搞衛生,并進行細菌學的監測;對參觀人員制定入室制度,控制人員流動,減少空氣污染。避免交叉感染和院內感染的發生;保持室內安靜、整潔,為醫護人員和患者創造一個輕松和諧的環境,減少患者手術的心理恐懼。使手術室的環境適合現代手術間的要求。
總之,做好手術室護理流程管理主要是做到組織管理程序化、工作管理制度化、技術管理正規化、設備管理科學化、標本管理嚴格化、環境管理潔凈化,達到潔凈、整齊、無菌、安靜、嚴肅的工作氛圍。從而不斷提升醫療水平,提高手術室管理質量。
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