初級護師兒科輔導知識：急性粟粒型肺結核

　　急性粟粒型肺結核或稱急性血行播散型肺結核，常是原發綜合征發展的結果。 多見于嬰幼兒初染后 6 個月以內。

　　1.發病機制 原發灶或胸腔內淋巴結干酪壞死病變破壞血管，致大量結核菌進入肺動脈引起粟粒型肺結核。 如結核菌進入肺靜脈經血行或經淋巴播散至全身引起腦、腦膜、肝、脾、腹膜、腸、腎等全身粟粒結核病。

　　2.臨床表現 多數起病急，有高熱和嚴重中毒癥狀，盜汗、食欲不振、面色蒼白。 少數患兒咳嗽、氣急頗似肺炎。 多數患兒同時有結核性腦膜炎癥狀。 體格檢查表現為癥狀和體征與 X 線的不一致性。 偶可聞及細濕啰音，全身淋巴結和肝脾腫大。

　　3.輔助檢查 重癥患兒結核菌素試驗可呈假陰性。 痰或胃液中可查到結核菌。 粟粒疹和眼底檢查所見的結核結節有診斷意義。 多于發病兩周后 X 線檢查可見兩肺均勻對稱的、大小一致粟粒狀陰影。

　　相關推薦：

　　2014年初級護師《基礎學》考點匯總

　　2014初級護師中醫護理知識點匯總

　　2014年初級護師考試《專業知識》精選試題匯總