初級(jí)護(hù)師兒科輔導(dǎo)知識(shí)：原發(fā)型肺結(jié)核的治療原則及護(hù)理

　　1.治療原則 以 INH 為主，配合 RFP 加 EMB，療程 9～12 個(gè)月。

　　2.護(hù)理

　　(1) 常見(jiàn)護(hù)理診斷：

　　① 體溫過(guò)高：與結(jié)核感染中毒有關(guān)。 ② 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量：與納差、疾病消耗增多有關(guān)。 ③ 活動(dòng)無(wú)耐力：與結(jié)核桿菌感染有關(guān)。④ 潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)。 ⑤ 焦慮：與治療時(shí)間長(zhǎng)、隔離有關(guān)。⑥ 知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)缺乏有關(guān)護(hù)理知識(shí)。

　　(2) 護(hù)理措施：

　　① 觀(guān)察體溫變化：定時(shí)測(cè)體溫，高熱患兒給予適當(dāng)處理。

　　② 飲食護(hù)理：加強(qiáng)飲食護(hù)理，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力和病灶愈合。

　　③ 日常生活護(hù)理：建立合理的生活制度，有發(fā)熱和中毒癥狀應(yīng)臥床休息，減少體力消耗，提供日常生活護(hù)理，滿(mǎn)足患兒的基本需求。 病情穩(wěn)定期注意休息，保證足夠的睡眠時(shí)間，同時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)。

　　④ 觀(guān)察藥物副作用：觀(guān)察有無(wú)胃腸道反應(yīng)、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等;定期復(fù)查肝功能。

　　⑤ 心理護(hù)理：治療時(shí)間長(zhǎng)，幼兒常懼怕服藥、打針，擔(dān)心受到同齡小朋友的冷遇，年長(zhǎng)兒擔(dān)心學(xué)業(yè)受到影響。 家長(zhǎng)擔(dān)心疾病威脅小兒生命和經(jīng)濟(jì)承受力等。 護(hù)士應(yīng)多與患兒及家長(zhǎng)溝通，使他們消除顧慮。

　　⑥ 健康教育：A.向家長(zhǎng)講明本病是慢性病，藥物治療和護(hù)理需要家長(zhǎng)的配合。 B.積極防治各種急性傳染病;對(duì)活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核患兒需采取呼吸道隔離措施，呼吸道的分泌物、餐具、痰杯應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 C.指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒生活護(hù)理和飲食護(hù)理。 D.早治療和全程正規(guī)化療是治愈的關(guān)鍵，密切觀(guān)察藥物的不良反應(yīng)。 E.注意定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

　　A2 型題

　　一小兒近日明顯消瘦、疲乏。 體檢：頸部淋巴結(jié)腫大。 疑為原發(fā)型肺結(jié)核，作“OT ”試驗(yàn)，開(kāi)始使用試液的濃度為(A)

　　A.1 ：10000 B.1 ：1000 C.1 ：2000 D.1 ：100 E.1 ：200

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