初級護師兒科輔導知識：原發型肺結核的治療原則及護理

　　1.治療原則 以 INH 為主，配合 RFP 加 EMB，療程 9～12 個月。

　　2.護理

　　(1) 常見護理診斷：

　　① 體溫過高：與結核感染中毒有關。 ② 營養失調、低于機體需要量：與納差、疾病消耗增多有關。 ③ 活動無耐力：與結核桿菌感染有關。④ 潛在并發癥：藥物不良反應。 ⑤ 焦慮：與治療時間長、隔離有關。⑥ 知識缺乏：家長缺乏有關護理知識。

　　(2) 護理措施：

　　① 觀察體溫變化：定時測體溫，高熱患兒給予適當處理。

　　② 飲食護理：加強飲食護理，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質的食物，以增強抵抗力，促進機體修復能力和病灶愈合。

　　③ 日常生活護理：建立合理的生活制度，有發熱和中毒癥狀應臥床休息，減少體力消耗，提供日常生活護理，滿足患兒的基本需求。 病情穩定期注意休息，保證足夠的睡眠時間，同時可進行適當的戶外活動。

　　④ 觀察藥物副作用：觀察有無胃腸道反應、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等;定期復查肝功能。

　　⑤ 心理護理：治療時間長，幼兒常懼怕服藥、打針，擔心受到同齡小朋友的冷遇，年長兒擔心學業受到影響。 家長擔心疾病威脅小兒生命和經濟承受力等。 護士應多與患兒及家長溝通，使他們消除顧慮。

　　⑥ 健康教育：A.向家長講明本病是慢性病，藥物治療和護理需要家長的配合。 B.積極防治各種急性傳染病;對活動性原發型肺結核患兒需采取呼吸道隔離措施，呼吸道的分泌物、餐具、痰杯應進行消毒處理。 C.指導家長做好患兒生活護理和飲食護理。 D.早治療和全程正規化療是治愈的關鍵，密切觀察藥物的不良反應。 E.注意定期復查，根據病情調整治療方案。

　　A2 型題

　　一小兒近日明顯消瘦、疲乏。 體檢：頸部淋巴結腫大。 疑為原發型肺結核，作“OT ”試驗，開始使用試液的濃度為(A)

　　A.1 ：10000 B.1 ：1000 C.1 ：2000 D.1 ：100 E.1 ：200

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