31、 急性胰腺炎最基本的治療方法是

　　A、解痙止痛

　　B、使用抗生素

　　C、抗休克治療

　　D、禁食及胃腸減壓

　　E、使用糖皮質激素

　　正確答案：D

　　答案解析：急性胰腺炎治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發癥。空腹時胰液基本不分泌，因此禁食可以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌;靜脈補液是最重要的支持治療，補充血容量，維持水、電解質平衡.故禁食、補液是最基本的治療方法。其他選項均是在禁食、補液的基礎上進行的重要治療措施。

　　32、 急性胰腺炎最重要的治療措施是

　　A、解痙止痛

　　B、抗休克治療

　　C、抑制胰腺分泌

　　D、抗菌治療

　　E、使用胰蛋白酶抑制劑

　　正確答案：C

　　33、 甲狀腺功能減退癥的藥物護理中服用甲狀腺激素錯誤的是

　　A、從小劑量開始

　　B、用藥前后測脈搏

　　C、不可隨意增減藥量

　　D、定時測體重

　　E、癥狀控制后可停藥

　　正確答案：E

　　答案解析：甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過程中，應注意從小劑量開始，用藥前后測脈搏，不可隨意增減或停藥，定時測體重。考生還應關注甲狀腺功能減退癥的病因、臨床表現、護理措施等考點。

　　34、 甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予

　　A、高熱量、高蛋白質、高維生素

　　B、高熱量、高蛋白質、高鹽

　　C、高熱量、低蛋白質、低鹽

　　D、低熱量、低蛋白質、低維生素

　　E、低熱量、低蛋白質、低鹽

　　正確答案：A

　　答案解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白質、高維生素，以補充足夠熱量和營養。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　35、 劇烈頻繁嘔吐可引起

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性堿中毒

　　E、混合性酸中毒

　　正確答案：D

　　答案解析：劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。

　　36、 抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細菌

　　A、大腸埃希菌

　　B、結核分枝桿菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、葡萄球菌

　　E、肺炎鏈球菌

　　正確答案：C

　　答案解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發展而來。萎縮性胃炎抗菌治療針對的即為幽門螺桿菌。

　　37、 潰瘍性結腸炎所致腹瀉特點為

　　A、大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見

　　B、大便多呈糊狀，質稀薄，色鮮紅不伴里急后重感

　　C、大便不成形，柏油樣便

　　D、米泔水樣便，伴里急后重

　　E、白陶土樣便，不伴里急后重

　　正確答案：A

　　答案解析：腹瀉為潰瘍性結腸炎患者最主要的癥狀。腹瀉主要是炎癥導致大腸黏膜對水鈉吸收障礙以及結腸運動功能失調引起。大便的情況可以反映病情輕重，輕者每天2～3次，重者每天10次以上，可為黏液、膿血便，血便，常有里急后重。糞便中黏液膿血是由于炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。病變比較局限時病人可間斷出現便秘。

　　38、 李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發生了

　　A、低血糖反應

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、酮癥酸中毒

　　E、乳酸酸中毒

　　正確答案：D

　　答案解析：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經β氧化產生酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮)，引起酮癥，當超過體內酸堿平衡的調節能力，則血pH值下降，形成酮癥酸中毒。患者可出現極度乏力、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁等癥狀。此并發癥多見于1型糖尿病，2型糖尿病在胰島素和口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染等情況下也可發生。該患者有感染的誘因，同時有典型的酮癥酸中毒的表現，因此，正確答案選D。

　　39、 臨床糖尿病腎病最早期的表現是

　　A、高血壓

　　B、低蛋白血癥

　　C、水腫

　　D、血肌酐、尿素氮增高

　　E、微量蛋白尿

　　正確答案：E

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現，中晚期(臨床蛋白尿期以后)的患者會出現蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭;血漿蛋白逐漸低下，血脂顯著升高，伴氮質血癥和尿毒癥。

　　40、 慢性粒細胞白血病的首選藥物是

　　A、白消安

　　B、干擾素-Q

　　C、環磷酰胺

　　D、羥基脲

　　E、苯丁酸氮芥

　　正確答案：D

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