51、 某男性患者，44歲，因急性腦出血入院，護士對其進行護理評估，發現病人目前對任何刺激均無反應，呼吸不規則，二便失禁，兩側瞳孔擴大，角膜反射消失，其意識狀態是

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　正確答案：E

　　52、 某男性患者，56歲，身高170cm，體重90kg，發現高脂血癥1年，平時工作較忙，很少進行體育鍛煉。今日清晨起床時自覺右側上肢麻木，4小時后逐漸發展至右側下肢麻木，無法自行下樓梯，口角歪斜。經過積極治療，患者逐漸康復，肢體肌力恢復至4級，感覺基本恢復正常，但仍有時口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準備出院。作為主管護士，應該為其提供的健康教育內容，不妥的是

　　A、注意休息，適當參加運動，預防腦血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集藥物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起

　　D、堅持語言康復治療

　　E、進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復后再正常進食

　　正確答案：A

　　答案解析：根據病史分析，該患者最可能發生的是腦血栓形成。按照目前康復的情況，應繼續堅持語言康復治療，進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復后再正常進食;應遵醫囑合理服用抗血小板聚集藥物;睡醒后不要急于起床，以免誘發腦血栓形成;注意休息，適當參加運動，以促進心腦血管功能恢復。

　　53、 某男性患者，56歲，有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現了

　　A、肺性腦病

　　B、肝性腦病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　正確答案：B

　　答案解析：上消化道出血是肝硬化患者并發肝性腦病的常見誘因，患者的表現符合肝性腦病昏迷前期表現。

　　54、 某男性患者，65歲，既往體健。近1年來，經常出現頭暈、單側肢體無力并有麻木感，一般持續10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發現右側肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫院。經CT證實，患者腦內無出血灶存在，且患者從發病至今僅2小時。則目前最應該積極采取以下哪項治療措施

　　A、抗凝治療

　　B、抗血小板聚集治療

　　C、腦保護治療

　　D、超早期溶栓治療

　　E、脫水降顱壓治療

　　正確答案：D

　　答案解析：從病史判斷，患者最有可能發生的是左側腦血栓形成，因為發病至今僅2小時，故可以進行超早期(3小時內)溶栓治療。

　　55、 某男性患者，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為

　　A、X線鋇餐造影檢查

　　B、選擇性動脈造影

　　C、內鏡檢查

　　D、化驗檢查

　　E、吞線試驗

　　正確答案：C

　　答案解析：內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。

　　56、 某女，20歲，確診急性白血病，施行骨髓移植的最佳時機是

　　A、聯合化療的同時

　　B、第一次完全緩解時

　　C、發作最嚴重時

　　D、進行化療之前

　　E、第二次完全緩解時

　　正確答案：B

　　57、 某女性患者，26歲，身高160cm，體重43kg，"三多一少"癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應

　　A、按實際體重計算再酌增

　　B、按實際體重計算再酌減

　　C、按理想體重計算

　　D、按理想體重計算再酌增

　　E、按理想體重計算再酌減

　　正確答案：D

　　答案解析：糖尿病患者飲食總熱量的計算宜按照理想體重計算。理想體重(kg)=身高-105;±10%均屬于理想體重，以理想體重結合病人的年齡、生理需求、勞動強度等進行計算。生長發育期、孕婦、哺乳期婦女、營養不良及消耗性疾病患者熱量相應增加10%～20%。本患者屬消瘦，因此應酌情增加。

　　58、 某女性患者，28歲，妊娠6個月，因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院，診斷為營養性巨幼細胞性貧血，應多補充的食物不包括

　　A、乳制品

　　B、動物肝、腎

　　C、新鮮水果

　　D、綠葉蔬菜

　　E、紫菜、木耳、香菇

　　正確答案：E

　　答案解析：巨幼細胞性貧血中營養性巨幼細胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主;人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且孕婦對葉酸的需要量增加，可能是導致本病的原因。故應多補充葉酸豐富的食物，如動物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物，比較適合缺鐵性貧血患者補充。考生還應關注巨幼貧血的診斷。

　　59、 某女性患者，34歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現大片淤點、淤斑，對稱分布，經檢查確診為過敏性紫癜，以下關于檢查結果的描述正確的是

　　A、血小板減少

　　B、血小板壽命縮短

　　C、束臂試驗陽性

　　D、出血時間延長

　　E、凝血時間延長

　　正確答案：C

　　答案解析：過敏性紫癜患者的血小板計數、出血時間及凝血時間均正常。半數以上患者束臂試驗陽性。

　　60、 某女性患者，42歲，黑便近2個月，近日突然出現劇烈腹痛，護士對其采取的措施不應包括

　　A、監測生命體征

　　B、予以禁食

　　C、給予強效鎮痛藥

　　D、給予心理安撫

　　E、給予胃腸減壓

　　正確答案：C

　　答案解析：患者腹痛原因待查，應禁忌給予強效鎮痛劑。其他選項的護理措施均是正確的。

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