61、 某女性患者，46歲，20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是

　　A、將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外

　　B、密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間

　　C、測患者的口溫，以防高熱

　　D、密切觀察意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

　　E、不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折

　　正確答案：C

　　答案解析：分析病史，該患者此次發(fā)作為典型的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測量口溫，以免患者咬碎體溫計，造成危險。

　　62、 某女性患者，63歲，糖尿病病史15年。胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為

　　A、加大胰島素劑量

　　B、加用優(yōu)降糖

　　C、靜脈注射50%葡萄糖溶液

　　D、靜脈滴注碳酸氫鈉溶液

　　E、應(yīng)用呼吸興奮劑

　　正確答案：C

　　答案解析：患者在胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。患者已意識不清，宜采取靜脈注射葡萄糖溶液。

　　63、 某女性患者，因潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作入院。此時應(yīng)給予患者的飲食為

　　A、無渣流質(zhì)飲食

　　B、水果及纖維素豐富的飲食

　　C、應(yīng)多食牛奶或乳制品

　　D、低蛋白質(zhì)飲食

　　E、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高熱量普食

　　正確答案：A

　　答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理一般宜給予易消化、少纖維素/富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食生冷及含纖維素多的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食并行胃腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息利于減輕炎癥，控制癥狀。本例患者系急性發(fā)作期，因此應(yīng)選擇A。

　　64、 某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是

　　A、低血壓

　　B、低血糖

　　C、靜滴過快

　　D、藥物過敏

　　E、精神緊張

　　正確答案：B

　　答案解析：患者在胰島素治療期間出現(xiàn)多汗、手抖、饑餓，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。

　　65、 某糖尿病患者采用預(yù)混30/70胰島素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日來，患者常于午餐前出現(xiàn)出汗、手抖，考慮其原因是

　　A、低血壓

　　B、低血糖

　　C、甲亢

　　D、藥物過敏

　　E、精神緊張

　　正確答案：B

　　66、 配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止

　　A、發(fā)生中和反應(yīng)

　　B、加速胰島素降解

　　C、喪失短效胰島素的速效特性

　　D、降低魚精蛋白鋅胰島素藥效

　　E、增加胰島素的不良反應(yīng)

　　正確答案：C

　　答案解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。

　　67、 皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足

　　A、高糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、高鈉

　　B、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、低鉀、高鈉

　　C、低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣的飲食

　　D、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉

　　E、低糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、低鈉

　　正確答案：C

　　答案解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)注意低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣。本考點(diǎn)非考試重點(diǎn)，考生關(guān)注臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等考點(diǎn)。

　　68、 缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后，出現(xiàn)黑便的原因是

　　A、引起腸黏膜破潰出血

　　B、引起上消化道出血

　　C、腐蝕腸壁血管引起出血

　　D、鐵劑在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致

　　E、腐蝕胃血管引起出血

　　正確答案：D

　　答案解析：服用鐵劑后出現(xiàn)黑便是由于硫化鐵生成所致，應(yīng)向患者說明以消除顧慮。貧血的藥物治療、健康教育等考點(diǎn)也是命題熱點(diǎn)，考生應(yīng)關(guān)注。

　　69、 三腔氣囊管壓迫止血適用于

　　A、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

　　B、急性出血性糜爛性胃炎

　　C、胃癌引起的上消化道出血

　　D、消化性潰瘍并發(fā)出血

　　E、食管癌潰爛所致出血

　　正確答案：A

　　答案解析：三腔兩囊管壓迫止血是食管胃底靜脈曲張破裂出血的有效止血措施。經(jīng)口或鼻腔插入三腔管，進(jìn)入胃內(nèi)后使管端氣囊充氣，然后向外牽拉，以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈，此時再充氣位于食管下段的氣囊，以壓迫食管曲張靜脈。

　　70、 上消化道出血最常見的病因為

　　A、胃癌

　　B、食管-胃底靜脈曲張破裂

　　C、潰瘍性結(jié)腸炎

　　D、消化性潰瘍

　　E、結(jié)核性腹膜炎

　　正確答案：D

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