81、 以下不屬于糖尿病慢性并發癥的是

　　A、神經病變

　　B、冠心病

　　C、視網膜病變

　　D、貧血

　　E、腎病

　　正確答案：D

　　答案解析：糖尿病慢性并發癥包括大血管病變(即心腦血管疾病、下肢動脈硬化等)、微血管病變(即糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變等)、神經病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發癥。糖尿病的相關知識考生藥關注。所以正確答案是D。

　　82、 以下各項中明確表明上消化道大出血尚未停止的不包括

　　A、黑便次數增多伴腸鳴音亢進

　　B、網織紅細胞計數持續增高

　　C、黑便由糊狀變為成形略帶黃色

　　D、嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色

　　E、血尿素氮恢復正常后又升高

　　正確答案：C

　　答案解析：黑便是上消化道大出血必有的癥狀，黑便變為黃色且成形，提示出血已經停止。其他選項提示出血尚未停止。上消化道出血的臨床表現是考試重點之一，考生應熟悉其特征臨床表現等內容。

　　83、 以下關于鼻出血的護理，哪項不妥

　　A、少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血

　　B、囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染

　　C、出血不止可用油紗條做后鼻道填塞

　　D、油紗條填塞后要定時向鼻孔內滴注無菌液狀石蠟

　　E、少量出血，前額冷敷也可幫助止血

　　正確答案：B

　　84、 以下關于肝性腦病患者護理要點中避免誘發因素的措施錯誤的是

　　A、避免便秘，保持大便通暢

　　B、及時處理上消化道出血

　　C、避免快速利尿和大量放腹水

　　D、可用鎮靜安眠藥和麻醉藥

　　E、出現感染癥狀時及時給予抗生素

　　正確答案：D

　　答案解析：安眠藥、鎮靜藥、麻醉藥可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧加重肝損害，誘發肝性腦病。

　　85、 以下關于腦血管造影術后護理及觀察要點的描述，錯誤的是

　　A、觀察穿刺部位有無滲血或血腫

　　B、股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況

　　C、定時測量血壓和脈搏

　　D、骰動脈穿刺點應用沙袋壓迫止血2～4小時

　　E、術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄

　　正確答案：D

　　答案解析：腦血管造影術后護理及觀察應注意以下內容：股動脈穿刺部位用沙袋壓迫止血至少6小時，觀察足背動脈是否有搏動、皮膚顏色、溫度等;定時測量血壓和脈搏;觀察穿刺部位有無滲血或血腫;有無偏癱、失語、抽搐和意識障礙等癥狀出現或加重;安靜臥床休息24小時，在此期間做好生活護理;術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄。

　　86、 以下關于腰椎穿刺術的描述，錯誤的是

　　A、術中注意患者的脊柱與床面保持平行，骨盆與床面保持垂直

　　B、一般選擇腰椎第1～2間隙

　　C、穿刺部位皮膚軟組織有感染者，禁忌腰穿

　　D、術后去枕平臥6小時

　　E、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

　　正確答案：B

　　答案解析：腰椎穿刺術為神經系統疾病病人常用的診療技術。一般選擇第3～4或第4～5腰椎間隙進行穿刺。術中患者體位為靠床沿側臥、屈頸抱膝、脊柱前屈，使軀體呈"C"形，注意脊柱與床面要保持平行，骨盆與床面要保持垂直，以增大腰椎間隙，有利于穿刺。穿刺部位皮膚或皮下組織感染者，禁忌腰穿。術后協助患者去枕平臥6小時;患者有時會出現頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致。

　　87、 以下哪項不符合急性特發性血小板減少性紫癜的表現

　　A、多見于兒童

　　B、多有畏寒、發熱

　　C、多見皮膚、黏膜出血

　　D、可見內臟出血

　　E、脾腫大和貧血顯著

　　正確答案：E

　　答案解析：該題考點是ITP的臨床表現。ITP可分為急性型和慢性型，二者的區別是常考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發熱、寒戰，皮膚、黏膜、內臟均可出現嚴重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結腫大，所以正確答案是項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發生，但較嚴重內臟出血非常少見，少數病程過半年者可出現脾腫大。

　　88、 以下哪項不是腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現

　　A、低血壓

　　B、高血壓

　　C、淋巴結腫大

　　D、骨質疏松

　　E、陽痿

　　正確答案：C

　　89、 以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

　　A、感染

　　B、外傷及手術

　　C、妊娠及分娩

　　D、飲食不當

　　E、胰島素過量

　　正確答案：E

　　答案解析：胰島素過量可導致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導致糖尿病酮癥酸中毒。所以正確答案是E。

　　90、 以下哪項不屬于門靜脈高壓的側支循環

　　A、食管下段靜脈曲張

　　B、臍周靜脈曲張

　　C、腹壁靜脈曲張

　　D、下肢靜脈曲張

　　E、痔靜脈曲張

　　正確答案：D

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