36、患者女性，48歲。近1年來月經不正常，常感心煩、急躁、頭痛、失眠、心悸，難以堅持工作。診斷為圍絕經期綜合癥，不正確的防治措施是()

　　A、加強心理護理

　　B、堅持適度的體育鍛煉

　　C、口服谷維素

　　D、口服大劑量雌激素

　　E、定期做子宮內膜活檢

　　標準答案：d

　　解　　析：對圍絕經期綜合癥的治療包括加強衛生保健、重視精神心理治療，調節自主神經功能，對情緒不穩定者可適當選用鎮定劑如谷維素等，對異常引導出血者應定期做子宮內膜活檢，故A、B、C和E均為正確選項，對該類患者可用雌激素替代治療，但劑量應采用最小有效量，而不應大劑量應用，否則有增加子宮內膜癌的危險，故選D。

　　37、可確診葡萄胎的臨床表現是( )

　　A、停經陰道流血

　　B、腹痛

　　C、妊娠早期出現嚴重的嘔吐并有妊娠期高血壓疾病

　　D、子宮增大如5個月妊娠大小，尚摸不得胎體，聽不到胎心

　　E、陰道排出物中見到水泡狀組織

　　標準答案：e

　　解　　析：選項A、B、C、D和E均為葡萄胎的臨床表現，但前4項亦可為妊娠滋養細胞腫瘤的臨床表現，只有陰道排出物中見到水泡狀組織可作為診斷葡萄胎的特異表現，故選E。

　　38、滋養細胞腫瘤最常見的轉移部位是()

　　A、肺

　　B、陰道

　　C、肝

　　D、腦

　　E、骨

　　標準答案：a

　　解　　析：滋養細胞腫瘤最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁、腦轉移較少見。

　　39、滋養細胞疾病的護理措施中不妥的是()

　　A、化療期間要注意不良反應

　　B、指導補充高脂肪、高蛋白、高維生素食物

　　C、協助病人進行胸部X線攝片

　　D、出現呼吸困難

　　E、陰道結節破潰出血，坐好輸液輸血準備，并立即報告醫生

　　標準答案：b

　　解　　析：護士應鼓勵滋養細胞疾病患者進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增加機體抵抗力。高脂肪食物不易消化，不適于滋養細胞疾病患者。

　　40、宮頸癌的癌前病變是()

　　A、宮頸鱗狀上皮化生

　　B、宮頸鱗狀上皮化

　　C、宮頸糜爛

　　D、宮頸腺囊腫

　　E、宮頸上皮內瘤樣病變

　　標準答案：e

　　解　　析：因為宮頸鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化為宮頸移行帶形成過程中柱狀上皮被鱗狀上皮替代的不同情況，不屬于癌前病變;宮頸糜爛和宮頸腺囊腫屬于慢性宮頸炎的常見類型，也不屬于癌前病變。宮頸上皮內瘤樣病變為宮頸癌的癌前病變。

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