46、百日咳傳染性最強的時期是( )

　　A、發病前一周

　　B、發病第一周

　　C、發病后3-6周

　　D、痙咳期

　　E、恢復期

　　標準答案：b

　　解　　析：百日咳病人是唯一的傳染源，傳染期在發病1-3周內，第一周傳染性最強。

　　47、常見的并發癥包括紅細胞增多癥的先心病是()

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯癥

　　E、主動脈狹窄

　　標準答案：d

　　解　　析：法洛四聯癥的常見并發癥有：腦血管栓塞、腦膿腫、感染性心內膜炎、紅細胞增多癥。

　　48、下列描述維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，不正確的是()

　　A、顱骨軟化多見于3~6個月嬰兒

　　B、腕踝畸形多見于6個月以上

　　C、出生10~12個月后出現方顱

　　D、1歲左右出現肋膈溝

　　E、1歲半后前囟仍未閉合

　　標準答案：c

　　解　　析：患兒7-8個月時，可由于缺鈣出現方顱或鞍形顱。

　　49、8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉，2周后又高熱不退，四肢關節酸痛，查體：體溫39℃，精神好，皮疹(—)，心率160次/分，奔馬律，血培養(—)，該患兒最可能的診斷是()

　　A、扁桃體炎

　　B、敗血癥

　　C、傷寒

　　D、風濕熱

　　E、肺炎

　　標準答案：d

　　解　　析：根據患兒的病史，應考慮猩紅熱的并發癥：急性腎小球腎炎、風濕熱、關節炎等變態反應性疾病，而患兒現癥為發熱、四肢關節酸痛、心率160次/分、奔馬律，符合風濕熱的心臟炎、關節炎的表現，所以該患兒最可能的診斷是風濕熱。

　　50、女，3個半月，混合喂養，腹瀉2個月，大便5—6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是()

　　A、遷延性腹瀉

　　B、慢性腹瀉

　　C、感染性腹瀉

　　D、食餌性腹瀉

　　E、生理性腹瀉

　　標準答案：e

　　解　　析：該患兒3個半月，體重5.8kg，表明患兒無營養不良，排除遷延性腹瀉、慢性腹瀉;患兒大便無膿血，而且無全身中毒癥狀，可排除感染性腹瀉;而患兒食欲好，也可排除食餌性腹瀉，只有生理性腹瀉最符合該患兒的診斷。

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