31.夜尿增多指夜間尿量超過

　　A.100ml

　　B.400ml

　　C.750ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

　　32.急性腎盂腎炎臨床治愈的主要標準是

　　A.膀胱刺激癥狀消失

　　B.尿常規轉為陰性

　　C.腎區無壓痛與叩擊痛

　　D.連續尿培養3次陰性

　　E.無發熱、全身酸痛

　　33.腎盂腎炎患者尿中最常見的管型是

　　A.透明管型

　　B.紅細胞管型

　　C.白細胞管型

　　D.顆粒管型

　　E.蠟樣管型

　　34.孕婦患急性腎盂腎炎時首選抗生素

　　A.氯霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.紅霉素

　　D.四環素

　　E.慶大霉素

　　35.治療慢性再生障礙性貧血首選

　　A.雄性激素

　　B.雌性激素

　　C.糖皮質激素

　　D.苯丁酸氮芥

　　E.造血細胞因子

　　31.C

　　【解析】夜間尿量超過白天或夜間(晚上8點至次晨8點)尿量大于750ml稱為夜尿增多。

　　32.D

　　【解析】連續尿培養3次為陰性，是急性腎盂腎炎臨床治愈的標準。

　　33.C

　　【解析】白細胞管型：管型內白細胞或膿球呈滾筒狀排列，提示有急、慢性腎盂腎炎存在，急性腎盂腎炎常同時伴細菌管型。紅細胞管型：指管型內含有多個紅細胞。當紅細胞裂解成紅棕色顆粒后，則稱為血液管型。紅細胞管型與血液管型均提示腎內出血，可見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗死、腎移植排異反應等。腎小管上皮細胞管型：管型內腎小管上皮細胞規則排列者，提示來自腎小管同一部位，這些都表示腎小管受損。顆粒管型：透明管型內含有顆粒，其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分為細顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細小的稀疏顆粒，見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密，見于慢性腎小球腎炎或藥物、重金屬中毒等所致的腎小管損傷。脂肪管型：管型內含有大量脂肪滴，常見于腎病綜合征。蠟樣管型：外形寬大，色淡均勻，見于慢性腎炎晚期及腎淀粉樣變。

　　34.B

　　【解析】氨芐青霉素對胎兒影響較小。

　　35.A

　　【解析】雄性激素可刺激腎臟產生促紅細胞生成素，可刺激骨髓產生紅細胞。

　　36.閉合性骨折在轉運前最重要的處理是

　　A.使用止痛劑

　　B.手法復位

　　C.傷肢固定

　　D.抬高患肢

　　E.保持肢體功能位

　　37.男，25歲，腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現場的緊急處理是

　　A.立即將脫出腸管送回腹腔

　　B.用清潔碗覆蓋后再包扎

　　C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

　　D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

　　E.用清潔敷料覆蓋

　　38.急性闌尾炎不必急于手術的情況是

　　A.老年急性闌尾炎

　　B.小兒急性闌尾炎

　　C.妊娠急性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.急性闌尾炎穿孔

　　39.不宜立即應用營養療法的患者是

　　A.休克

　　B.短腸綜合征

　　C.急性腎衰

　　D.急性胰腺炎

　　E.大面積燒傷

　　40.男，56歲，雙側小腿部有蚓狀團塊l年，久站后感下肢酸脹沉重，活動或休息后減輕，現足靴區皮膚萎縮，瘙癢。醫生囑其站立,大腿根部扎止血帶，用力踢腿15次后曲張靜脈稍減輕。此檢查是

　　A.深靜脈通暢試驗

　　B.毛細血管脆性試驗

　　C.大隱靜脈瓣膜功能試驗

　　D.交通靜脈瓣膜功能試驗

　　E.小隱靜脈瓣膜功能試驗

　　36.C

　　【解析】閉合性骨折患者在轉運前必須做好傷肢的臨時固定，這是患者轉運前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：(1)避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如神經、血管、內臟等造 成損傷;(2)減少骨折斷端活動，減輕患者痛苦;(3)便于運轉。另外盡量避免在現場給患者進行手法復位。可以適當抬高患肢，促進血液回流。在正確診斷和處理前不要給患者使用鎮痛劑，以免掩蓋病情。保持肢體在受傷時的體位，及時把患者轉運到有救治條件的醫院進行處理。

　　37.B

　　【解析】腹部開放性損傷若有少量腸管脫出時，應用清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室，在麻醉下進行還納。嚴禁現場強行還納，以免加重腹腔污染。

　　38.D

　　【解析】闌尾周圍膿腫一般應先保守治療，3個月后待膿腫吸收后方可手術。對于老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎等特殊類型，一經診斷應立即手術。急性闌尾炎穿孔可并發急性腹膜炎，是急診手術的絕對適應證。

　　39.A

　　【解析】出現下列情況之一時，應提供營養支持治療：(1)近期體重下降大于正常體重的10%; (2)血清蛋白<30g/L;(3)連續7天以上不能正常進食;(4)已明確為營養不良;(5)可能產生營養不良或手術并發癥的高危患者。若患者處于體液失衡、出血和凝血功能障礙以及休克時應及時處理，暫緩營養療法。

　　40.A

　　【解析】深靜脈回流試驗(波氏試驗)是檢查深靜脈是否通暢的試驗。檢查時，患者站立，待下肢曲張靜脈充盈后，在大腿根部綁扎止血帶以阻斷大隱靜脈，囑患者用力踢腿20次，或反復下蹲3～次后，觀察靜脈曲張程度的變化。若曲張靜脈空虛萎陷，表示深靜脈通暢;若靜脈曲張不減輕甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，表示深靜脈不通暢。

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