(81～82題共用備選答案)

　　A.有肝轉(zhuǎn)移的直腸癌患者

　　B.出現(xiàn)腸梗阻的晚期直腸癌患者

　　C.距齒狀線5cm以上的直腸癌患者

　　D.距齒狀線5cm以內(nèi)的直腸癌患者

　　E.不能行一期切除吻合的直腸癌患者

　　81.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù))適用于

　　82.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon術(shù))適用于

　　77.D

　　【解析】法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，有利于痙攣緩解。

　　78.B

　　【解析】充血性心力衰竭患兒應采取半臥位可減少機體氧耗、減輕心臟負荷，同時有利于呼吸。

　　79.C

　　【解析】消炎痛屬于非甾體類抗炎藥，對胃黏膜有刺激作用，可破壞胃黏膜屏障。

　　80.A

　　【解析】三鉀二櫞絡合鉍能抵制胃酸與胃蛋白酶對黏膜面的侵蝕，促進胃黏液分泌，加速黏膜上皮修復，此外還有清除幽門螺桿菌的作用。法莫替丁為抑酸藥物。

　　81.D

　　【鰓析】距齒狀線5Cm以內(nèi)的直腸癌，無法保留肛門，需行Miles術(shù)，腹部造瘺作為人工肛門。

　　82.C

　　【解析】距齒狀線5Cm以上的直腸癌可以保留肛門，行Dixon術(shù)。

　　(83～84題共用備選答案)

　　A.維生素D 400IU/天，口服

　　B.維生素D l萬IU/天，口服

　　C.維生素D每次80萬IU，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次

　　D.維生素D每次30萬IU，肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次

　　E.維生素D l0萬IU/天，口服

　　83.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時用

　　84.預防維生素D缺乏性佝僂病時用

　　(85～86題共用題干)

　　女，30歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡三次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常

　　規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性。

　　85.診斷本病最有意義的實驗室檢查是

　　A.血沉增快

　　B.免疫球蛋白增高

　　C.抗核抗體陽性

　　D.抗雙鏈-DNA抗體陽性

　　E.狼瘡細胞現(xiàn)象陽性

　　86.治療本病的主要藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.乙酸水楊酸

　　C.布洛芬

　　D.免疫抑制劑

　　E.苯妥英鈉

　　(87～88題共用題干)

　　男，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。該患者病 情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚。

　　87.此時應采取較簡便有效的措施是

　　A.刺激嘔吐反射或囑屏氣

　　B.靜脈推注西地蘭

　　C.靜脈推注新福林

　　D.靜脈推注利多卡因

　　E.口服阿托品

　　88.應考慮患者是

　　A.竇性心動過速

　　B.室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.心房顫動

　　E.心室顫動

　　83.D

　　【解析】重癥佝僂病、佝僂病激期或無法口服者，可肌內(nèi)注射D每次30萬IU，每隔2周1次， 共3次。

　　84.A

　　【解析】佝僂病的預防：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補充維生素D 800IU/d，3個月后改預防量。足月兒生后2周開始補充維生素D 400IU/d，至2歲。

　　85.D

　　【解析】抗雙鏈-DNA抗體陽性，對確診SLE 價值大。

　　86.A

　　【解析】糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥物。

　　87.A

　　【解析】室上性心動過速的治療：(1)臥床休息，保持安靜，保持鎮(zhèn)靜，避免情緒激動和興奮。(2)如有服用氨茶堿、麻黃素、異丙腎上腺素之類心臟劑時，應立即停止服用。(3)發(fā)作時采取刺激 迷走神經(jīng)的方法，可終止發(fā)作。(4)針刺內(nèi)關(guān)穴位也可終止其發(fā)作。

　　88.B

　　【解析】室上性心動過速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至150～250次/分，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時或數(shù)日，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。該患者符合室上性心動過速的特征。

　　(89～90題共用題干)

　　女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)時昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體體溫 36℃，血壓12/8CPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖工。房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。

　　89.最可能的是

　　A.急性巴比妥類中毒

　　B.急性有機磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性一氧化碳中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　90.首要的治療方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

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