(11～13題共用題干)

　　男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰4年，多為白粘痰，每年發作3個月左右，近半年來出現上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5乘以十的九次方/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規正常。

　　11.下列檢查不應作為常規檢查的是E

　　A.血氣分析 B.肺功能 C.心電圖 D.胸部X線片 E.胸部CT

　　12.胸部X線片最可能的表現是D

　　A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

　　B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

　　C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降，心臟擴大

　　D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降，心影狹長

　　E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增影

　　13.為明確疾病的嚴重程度及監測病情變化，最有價值的檢查是 C

　　A.胸部X線片 B.胸部CT C.肺功能 D.血氣分析 E.磁共振

　　(14～16題共用題干)

　　男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來熱嗜睡。查體：嗜睡、球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發紺不著，BPl70/97mmHg，呼吸30?次/分，脈搏20次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側腱反射減弱。WBC2.8乘以十的九次方/L，N82%。

　　14.神志障礙最可能的原因是C

　　A.腦血管意外 B.血糖昏迷 C.感染毒性腦病 D.血壓腦病 E.肺性腦病

　　15.為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查E

　　A.頭顱CT B.血氣分析 C.血培養 D.腦電圖 E.腰穿

　　16.以下處理不正確的是E

　　A.通暢氣道 B.濃度持續吸氧 C.抗感染治療 D.盡早使用利尿劑減輕腦水

　　E.應用呼吸興奮劑

　　(17～18題共用題干)

　　男性，70歲。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。

　　17.以下檢查對診斷具有重要意義的是D

　　A.MRI檢查 B.心電圖 C.腦電圖 D.血氣分析 E.痰培養

　　18.若血氣分析結果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是C

　　A.抗生素 B.尼克剎米 C.地西泮 D.地塞米松 E.氨茶堿

　　(19～21題共用題干)

　　男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續3～4個月，近2～3年出現活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。

　　19.詢問病史的重點應是A

　　A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史

　　D.近期心電圖檢查情況 　E.近期胸部X線檢查情況

　　20.體檢重點應是E

　　A.肺部啰音 B.心臟聽診 C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置

　　E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比

　　21.以下檢查最有價值的是C

　　A.外周血象檢查 B.心電圖檢查 C.胸部X線檢查 D.血氣分析 E.超聲波檢查

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