71.下列檢查結果哪項最符合該患者目前的病情變化B

　　A.PaCO2降 B.PaO2降;PaCO2升 C.PaO2降;PaCO2降

　　D.肺活量正常，殘氣量增加 E.FEV1減，殘氣量正常

　　72.下列哪項治療不正確B

　　A.氧療 B.胸腔穿刺抽氣 C.控制感染 D.靜脈滴注氨茶堿和地塞米松

　　E.糾正酸堿失衡

　　(73～76題共用題干)

　　男性患者，40歲，以熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次/分，血壓3/lOkPa，脈搏1次/分，口唇發紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。

　　73.最可能的并發癥是B

　　A.心肌炎 B.ARDS C.腦膜炎 D.支氣管哮喘 E.自發性氣胸

　　74.目前應首選哪項檢查B

　　A.腦脊液 B.血氣分析 C.心電圖 D.血常規 E.胸片

　　75.若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查：PaO26.5kPa，PaCO24.0kPa(FiO2=50%)。此時最重要的治療是D

　　A.調整抗生素用量 B.提吸氧濃度 C.限制鈉水攝入量 D.采用呼吸機治療

　　E.應用腎上腺皮質激素

　　76.若患者需要呼吸機治療時，其最佳的通氣模式應是A

　　A.呼氣末正壓通氣 B.壓力支持通氣 C.壓力控制通氣 D.容量控制通氣

　　E.同步間歇指令通氣

　　(77～80題共用題干)

　　女，50歲，有糖尿病史。發熱胸痛3天，咳少量膿痰偶帶血絲。體檢：體溫39.5℃，呼吸24次/分，肺部無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，央有透光區，血白細胞18乘以十的九次方/L，性0.90.

　　77.診斷應首先考慮C

　　A.肺炎桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺結核 E.軍團菌肺炎

　　78.應立即作哪項檢查以指導用藥C

　　A.血培養 B.血沉 C.痰細菌學檢查 D.PPD試驗 E.血電解質

　　79.用青霉素G800萬單位/日治療5天，體溫未退，復查胸片病灶范圍增大，內有空腔，周圍有氣囊。最可能的致病菌是B

　　A.表皮葡萄球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.厭氧菌 D.肺炎克雷白桿菌 E.結核桿菌

　　80.次日病人突感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降，叩診反響增強應考慮的疾病D

　　A.肺不張 B.心包炎 C.感染性休克 D.膿氣胸 E.肺栓塞

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