2018內科主治醫師實踐能力習題

　　1. 風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥

　　A.心電圖出現魚鉤樣ST-T改變

　　B.心率58次/分，整齊

　　C.血壓輕度降低

　　D.Q-T間期縮短

　　E.夜間尿量增多

　　答案：B

　　2. 女，19歲入學體檢發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發現輕度食道受壓，哪項處理最恰當

　　A.青霉素預防，定期復查

　　B.二尖瓣分離術

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.避免重體力活動

　　答案：A

　　3. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V，V導聯呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮痛外，應首先盡快應用

　　A.毛花甙丙

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.普萘洛爾

　　D.利多卡因

　　E.極化液

　　答案：D

　　4. 60歲，男，因心前區壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要

　　A.觀察血壓變化

　　B.進行超聲心動圖檢查

　　C.觀察含服硝酸甘油效果

　　D.嚴密觀察心電圖演變

　　E.抽血測肌酸磷酸激酶

　　答案：D

　　5. 原發性擴張型心肌病的最特征性表現

　　A.以心腔擴大為主

　　B.以心室壁肥厚為主

　　C.以右心衰竭為主

　　D.心律失常復雜

　　E.心肌缺血

　　答案：A

　　6. 男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規正常。最可能診斷為

　　A.高血壓病1級(中度危險組)

　　B.高血壓病2級(高度危險組)

　　C.高血壓病3級(極高危險組)

　　D.惡性高血壓

　　E.高血壓危象

　　答案：C

　　7. 25歲，女，心悸，氣促，反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為

　　A.風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺梗死

　　答案：A

　　8. 洋地黃中毒最常見表現是

　　A.心電圖Q-T間期短

　　B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

　　C.竇性心動過緩

　　D.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　E.出現室早二聯律

　　答案：E

　　9. 左心衰竭期的體征為

　　A.舒張早期奔馬律

　　B.肺水泡音

　　C.頸靜脈搏動

　　D.肝腫大

　　E.下肢水腫

　　答案：A

　　10. 對急性肺水腫診斷最特異的是

　　A.氣急，發紺，煩燥不安

　　B.肺動脈瓣區第二心音亢進

　　C.心尖區有奔馬律，心率增快

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.肺部有哮鳴音

　　答案：D

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