根據甘肅省衛計委發布的《關于進一步完善鄉村醫療機構一體化管理工作的通知》，2019年3月底前，市、縣衛生計生部門要組織對鄉村一體化工作進行驗收，省衛生計生委將進行抽查，對工作推動不力、落實不到位的市、縣采取“一票否決”，并在全省通報。

　　對于紅頭文件中的這一要求，整個農村醫療行業十分關注。

　　甘肅鄉村醫療一體化改革是否能順利落實?能落實到什么程度?這都是我們后續要關注的，而當下大家更關注的是村衛生室納入鄉鎮衛生院統一管理后，大家的收入如何?

　　從甘肅省 《關于進一步完善鄉村醫療機構一體化管理工作的通知》可知，在保障村醫待遇方面，當地統一實行基本工資加績效工資制度，有條件的地方可以設置村醫崗位補助，列入當地財政預算予以解決。

　　村衛生室與鄉鎮衛生院合為一體后，村醫工資構成如下：

　　一、基本工資

　　原則上鄉鎮衛生院每月向村醫發放1000元基本工資。

　　二、績效工資

　　基本工資目前就以1000元作為參考指標了，那么績效工資能發多少呢?哪些又是績效考核的評價指標?

　　根據文件描述，村衛生室與鄉鎮衛生院合為一體后，其績效工資根據《甘肅省基層醫療衛生機構績效考核實施意見(試行)》(甘衛發﹝2018﹞370號)考核后，按月或季度發放。

　　三、或設村醫崗位補助

　　村醫的基本工資和績效工資經費來源為原財政補助部分和村衛生室業務收入部分組成，實行每村獨立核算。有條件的地方可以設置村醫崗位補助，列入當地財政預算予以解決。

　　村醫績效考核主要考核這些

　　根據以上消息，村醫基本工資1000元，崗位補助又有著不確定性，所以，村醫合并到衛生院管理后，績效工資收入的高低就變得至關重要。

　　因村醫績效是根據《甘肅省基層醫療衛生機構績效考核實施意見(試行)》(下文簡稱《意見》)來制定，所以我們把《意見》中對臨床醫生的考核表摘出，供廣大村醫參考：

　　在考核方面鄉鎮衛生院每月對村衛生室開展一次督導，每月或每季度進行一次考核，將村衛生室從業人員的收入與服務質量、數量和群眾滿意度等績效考核結果掛鉤，并將考核結果作為績效工資發放和鄉村醫生再注冊的重要依據。

　　通過以上考核指標可以看到，此次甘肅的基層醫療績效考核堅持多勞多得、優勞優得的績效收入分配機制，大家所擔心的村衛生室合并衛生院后大家干多干少一樣、吃大鍋飯的現象應該不會出現。

　　客觀上講，村醫合并到衛生院后就是衛生院職工了，那么其收入就和衛生院的臨床醫生一樣了，受門診量、公衛完成情況、家庭醫生簽約完成情況、醫療服務滿意度等因素影響 ，如果想拿高工資，就得從績效評價指標上進行突破，才能多勞多得。

　　附件：甘肅省基層醫療衛生機構工作人員績效考核指標體系.doc

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