1.倫理學與醫學倫理學
、賯惱砼c道德都以善為追求目標,倫理是善在現實社會生活中的展現,具體化為普遍的道德規范或道德規范系統,以不同的方式規定在某些社會場景中應該如何行動或應該做什么等。
、卺t學倫理學的概念:醫學倫理學是普通規范倫理學原理在醫學實踐中的具體運用,即運用普通規范倫理學的理論和原則來解決醫學實踐和醫學科學發展中人們相互之間、醫學團體與社會之間道德關系而形成的一門學科,屬于應用規范倫理學。
2.中醫學的道德傳統:①對待患者——至親之想;②治學態度——至精至微;③服務態度——一心赴救;④醫療作風——端正純良;⑤對待同道——謙和謹慎。
3.尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。尊重原則要求醫務人員:①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴;②尊重患者知情同意和選擇的權利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應該尊重家屬或監護人的知情同意和選擇的權利。③要履行幫助、勸導,甚至限制患者選擇的責任 。
4.不傷害原則與有利原則容易混淆,不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。狹義的有利原則是指醫務人員的診治、護理行為對患者確有助益,既能減輕痛苦或同時又能促進康復;廣義的有利原則是指醫務人員的診治、護理行為不僅對患者有利,而且有利于醫學事業和醫學科學的發展,有利于促進人群、人類的健康和福利。
5.公正原則:①形式上的公正:指類似的個案分配收益與負擔時以同樣的準則處理,不同的個案以不同的準則處理,在我國僅限于基本的醫療和護理;
、趯嵸|上的公正:是根據患者的需要、個人的能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配收益和負擔,在現階段我國稀有貴重衛生資源的分配只有根據實質上的公正。
6.由國家原衛生部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局聯合發布的《醫療機構從業人員行為規范》發布的醫師行為規范要求有:尊重科學,規范行醫,重視人文,規范文書,嚴格報告,救死扶傷,嚴格權限,規范試驗。
7.醫患關系模式分為主動-被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。
、僦鲃-被動模式主要適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。
、谥笇-合作模式適用于大多數患者,這種模式有助于發揮患者的積極性,提高診治效果,也是較普遍采用的一種模式。
、酃餐瑓⑴c模式主要適用于具有一定醫學知識背景或長期的慢性病患者。從理論上說,這種模式是最理想的,不但可以提高診治水平,而且有利于建立和諧的醫患關系。
8.在傳染病的防控工作中鄉村醫生應該遵循的倫理要求有:①要有對居民健康負責任的意識,積極開展傳染病的防控工作;②做好傳染病的監測和報告,履行法定的傳染病防控責任;③掌握傳染病的防治知識,要具有職業奉獻精神;④尊重傳染病患者的權利和尊嚴。
9.病史采集的倫理要求:①舉止端莊,態度熱情;②全神貫注,語言得當;③耐心傾聽,正確引導。
10.體格檢查的倫理要求:①全面系統,認真細致;②關心體貼,減少痛苦;③尊重患者,心正無私。
11.藥物治療的倫理要求:①對癥下藥,劑量安全;②合理配伍,細致觀察;③節約費用,公正分配;④嚴格用藥,避免濫用。
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