文章責編：maxiaoye
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第五章 傳出神經系統藥理概論
一、傳出神經分類(熟悉)
1.膽堿能神經：末梢釋放Ach，包括：
�、沤桓泻透苯桓猩窠浀墓澢袄w維
�、聘苯桓猩窠浌澓罄w維
�、菢O少數交感神經節后纖維，如支配汗腺的神經和某些骨骼肌的血管舒張神經
�、冗\動神經
2.去甲腎上腺素(NA)能神經：未釋放NA，絕大多數交感神經節后纖維
二、傳出神經系統受體的分類與效應(掌握)
1.M受體：副交感神經節后纖維
2.N受體：神經節細胞N1受體;骨骼肌細胞N2受體
3.腎上腺素受體：α受體;β受體
*植物性神經對內臟功能調節口訣：
交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓。
瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制。
副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌。
瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。
三、傳出神經藥物的作用方式
1.直接作用于受體：激動或阻斷受體
2.影響遞質：
影響遞質的分解轉化：抗膽堿酯酶藥抑制膽堿酯酶的活性
影響遞質的轉運和貯存：麻黃堿促進NA能神經釋放NA;利血平抑制NA能神經末梢的囊泡對NA對攝取，表現出抗NA能神經作用。
四、藥物分類及代表藥物(掌握)
|
擬 似 藥 |
拮 抗 藥 |
|
（一）膽堿受體激動藥 1.M，N受體激動藥（氨甲酰膽堿） 2.M受體激動藥（毛果云香堿） 3.N受體激動藥（煙堿） （二）抗膽堿酯酶藥（新斯的明） （三）腎上腺素受體激動藥 1. α受體激動藥: （1）α1，α2受體激動藥（去甲腎上腺素） （2）α1受體激動藥（去氧腎上腺素） （3）α2受體激動藥（可樂定） 2.α、β受體激動藥（腎上腺素） 3. β受體激動藥: （1）β1，β2受體激動藥（異丙腎上腺素） （2）β1受體激動藥（多巴酚丁胺） （3）β2受體激動藥（沙丁胺醇） |
（一）膽堿受體阻斷藥 1.M受體阻斷藥: （1）選擇性M受體阻斷藥（阿托品） （2）M1受體阻斷藥（哌侖西平） 2.N受體阻斷藥: （1）N1受體阻斷藥（六甲雙銨） （2）N2受體阻斷藥（琥珀膽堿） （二）膽堿酯酶復活藥（碘解磷定） （三）腎上腺素受體阻斷藥 1.α受體阻斷藥: （1）α1，α2受體阻斷藥（酚妥拉明） （2）α1受體阻斷藥（哌唑嗪） （3）α2受體阻斷藥（育亨賓） 2.β受體阻斷藥:（普萘洛爾，無內在活性） （吲哚洛爾，有內在活性） β1受體阻斷藥（阿替洛爾，無內在活性） （醋丁洛爾，有內在活性） 3. α、β受體阻斷藥（拉貝洛爾） |
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