第 1 頁:最佳選擇題 |
第 5 頁:配伍選擇題 |
第 10 頁:綜合分析選擇題 |
第 12 頁:多項選擇題 |
一、最佳選擇題(每題的備選項中只有一個最佳答案)
1[單選題] 結核病患者同時服用異煙肼和利福平治療期間應注意監測
A.再生障礙性貧血
B.錐體外系反應
C.肝功能
D.心電圖
E.尿隱血
參考答案:C
參考解析:治療劑量的異煙肼不良反應少,毒性小;利福平可加速異煙肼代謝為肝毒性代謝產物,用藥期間須監測肝功能。利福平常見不良反應有消化道癥狀(惡心、嘔吐、食欲不振等),肝功能受損;長期大量用藥時,不良反應多且嚴重,如流感樣癥狀、血液系統反應和肝毒性;肝功能不全者慎用,用藥期間監測血常規和肝腎功能。故選C。
2[單選題] 下列藥物中,患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜選用的藥物是
A.可待因
B.羧甲司坦
C.苯丙哌林
D.噴托維林
E.右美沙芬
參考答案:A
參考解析:由于咳嗽的病因、時間、性質、并發癥或表現不盡相同。應根據癥狀和咳嗽類型來選藥。對頻繁、劇烈的無痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中樞,鎮咳作用強大而迅速,其強度約為嗎啡的l/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。故選A。
3[單選題] 以下有關“藥源性疾病防治基本原則”的敘述中,不正確的是
A.加強ADR的監測報告
B.對所有藥物均實施血藥濃度監測
C.大力普及藥源性疾病的防治知識
D.一旦發現藥源性疾病,及時停藥
E.嚴格掌握藥物的適應證和禁忌證,選用藥物要權衡利弊
參考答案:B
參考解析:藥源性疾病是由藥物誘發的疾病,屬于醫源性疾病的一種。藥源性疾病預防的關鍵是嚴格掌握藥物的適應證和禁忌證,選用藥物要權衡利弊。另外還需要大力普及藥源性疾病的防治知識。藥源性疾病的診斷包括追溯用藥史;確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發生的關系;詢問用藥過敏史和家族史;排除藥物以外的因素;致病藥物的確定;必要的實驗室檢查;流行病學調查。藥源性疾病的治療包括停用致病藥物;排除致病藥物;拮抗致病藥物;調整治療方案;對癥治療。沒有必要對所有藥物均實施血藥濃度監測,所以選項B錯誤。
4[單選題] 下列癥狀不屬于高血壓臨床表現的是
A.頭痛
B.頭暈
C.口干
D.心悸
E.耳鳴
參考答案:C
參考解析:高血壓常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸,如發生高血壓的嚴重并發癥即靶器官功能性損害或器質性損害,則出現相應的臨床表現。高血壓可致腦部小動脈痙攣,出現頭痛、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力等癥狀。當血壓突然顯著升高時可產生高血壓腦病,出現劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐、昏迷等顱內高壓癥狀。故選C。
5[單選題] 骨性關節炎伴輕一中度疼痛患者通常首選的藥物是
A.對乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.透明質酸鈉
D.氨基葡萄糖
E.曲馬多
參考答案:A
參考解析:骨性關節炎伴輕一中度疼痛患者通常首選對乙酰氨基酚,每日最大劑量不超過4000mg,如果有肝腎疾病、攝人危險劑量酒精時、老年患者,應減至半量。故選A。
6[單選題] “不宜同時應用兩種以上解熱鎮痛藥”的主要依據是
A.可能誘發哮喘
B.可能導致酸中毒
C.可能導致血管性水腫
D.可能導致血小板減少癥
E.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷
參考答案:E
參考解析:解熱鎮痛藥的用藥注意事項中要求,不宜同時應用兩種以上的解熱鎮痛藥,以免引起肝、腎、胃腸道損傷。故選E。
7[單選題] 阿司匹林可抑制下列哪種藥物的促進尿酸排泄作用
A.布洛芬
B.尼美舒利
C.對乙酰氨基酚
D.秋水仙堿
E.苯溴馬隆
參考答案:E
參考解析:苯溴馬隆不宜聯合服用阿司匹林等水楊酸鹽,因其可抑制本藥的排除尿酸作用。故選E。
8[單選題] 患者,男,50歲,血壓170/95mmHg,伴有雙側腎動脈狹窄,單藥治療控制血壓效果不佳,宜選用的聯合用藥方案是
A.利尿劑+ARB
B.β受體阻斷劑+ARB
C.利尿劑+D-CCB
D.α受體阻斷劑+ACEI
E.ACEI+D—CCB
參考答案:C
參考解析:ACEI禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠期婦女。ARB禁忌證同ACEI。故選C。
9[單選題] I期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。試驗對象主要為健康受試者,試驗樣本數一般為
A.12~13例
B.10~18例
C.36~40例
D.20~30例
E.30~36例
參考答案:D
參考解析:新藥臨床試驗一共分成四個階段,前三期為新藥上市前的臨床試驗,第四期為上市后的臨床試驗。I期臨床試驗是新藥進行人體試驗的起始期。以20~30名健康志愿者為主要受試對象,進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗,觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學,為制定給藥方案提供依據。故選項D正確。
10[單選題] 在處方用藥適宜性審核時,應特別注意是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。下列藥物合用會增加毒性或不良反應的是
A.阿莫西林和克拉維酸鉀
B.頭孢哌酮和舒巴坦
C.芐絲肼和左旋多巴
D.甲氧氯普胺和氯丙嗪
E.亞胺培南和西司他丁鈉
參考答案:D
參考解析:甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。故選D。
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