三、特殊粘膜

　　特殊性:

　　舌乳頭、味蕾

　　功能上是咀嚼粘膜,但又有一定延伸度,屬于被覆黏膜.

　　舌背粘膜上皮為復層鱗狀上皮，無粘膜下層。

　　舌肌纖維分布于固有層，使得舌背粘膜不易滑動

　　1、絲狀乳頭filiform papilla

　　特點:數目最多，舌尖最多

　　形狀:尖端多向后方傾斜，末端具有毛刷樣突起.

　　組織學特點：上皮淺層常有角化并不斷剝落.

　　若角化剝落延緩，同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附在乳頭表面，形成舌苔。

　　2、菌狀乳頭fungiform papilla

　　數目較少，分散于絲狀之間

　　位于舌尖和舌側緣

　　色紅，呈圓形頭大頸細的突起狀

　　上皮較薄，無角化，固有層血管豐富

　　3、輪廓乳頭 vallate papilla

　　體積最大，數目最少，

　　分布:沿界溝前方排成一列

　　矮柱狀，每個乳頭四周均由深溝(輪廓溝)

　　表面有角化，乳頭側壁上皮無角化

　　4.葉狀乳頭 (foliate papilla)

　　分布：舌側緣后部

　　數目、形狀：在人類已退化為約5-8條平行皺襞

　　味蕾 taste bud

　　分布：輪廓狀乳頭的側壁，菌狀乳頭、軟腭、會厭等處的上皮

　　菌狀乳頭：甜、咸

　　葉狀乳頭：酸

　　輪廓乳頭、軟腭、會厭：苦。

　　光鏡：暗細胞、亮細胞,味孔.

　　電鏡:Ⅰ型：暗細胞，占60%

　　Ⅱ型：亮細胞，占30%

　　Ⅲ 型：占7%(味細胞)

　　Ⅳ型：基底細胞，占3%左右

　　舌濾泡：舌根粘膜表面圓形或卵圓形的小突起,內含淋巴小結.

　　一、口腔粘膜的功能

　　抵抗機械刺激和限制有害物質侵入

　　組織結構與功能相適應

　　感覺功能：疼痛、觸動.溫度味覺

　　與唾液的分泌及某些藥物的滲透 性吸收有關

　　二、增齡變化

　　上皮萎縮變薄，釘突變短

　　絲狀乳頭減少，葉狀乳頭可增加;如維生素B等缺乏時，變化更明顯。

　　結締組織總量減少，成纖維細胞收縮，玻璃樣變，彈力纖維增多

　　血管變化：頰部血管痣，舌腹靜脈曲張性小結

　　感覺功能下降

　　小涎腺明顯萎縮

　　老年患者，絕經后女性

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