乳牙齲病患病特點

　　①患齲率高、發病早

　　②齲發展速度快：乳牙釉質牙本質均較薄，且礦化程度低，髓腔大，髓角高，齲壞極易波及牙髓，很快發展為牙髓病、根尖周病

　　③自覺癥狀不明顯，易忽略

　　④齲齒多發、齲壞范圍廣 ⑤修復性牙本質形成活躍

　　乳牙齲病危害性

　　(1)局部影響

　　偏側咀嚼→面部不對稱

　　口腔衛生惡化→易導致新萌出的恒牙發生齲蝕

　　乳牙齲發展成根尖周炎→導致繼承恒牙結構異常、萌出順序和位置異常

　　損傷口腔粘膜軟組織

　　(2)全身影響

　　影響兒童營養攝入，從而影響頜面部和全身生長發育

　　由齲病轉來的慢性根尖周炎可作為病灶牙引起其他組織發生感染：腎炎、風濕性關節炎等

　　影響正確發音和心理

　　乳牙齲病的治療

　　(1)目的：終止齲蝕的發展，保護牙髓的正常活力，避免因齲而引起的并發癥;恢復牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙正常替換，利于頜骨的生長發育。

　　(2)方法

　　藥物治療

　　適應證：齲蝕面廣泛的淺齲或剝脫狀的環狀齲，不易制備洞型的乳牙

　　常用藥：2%氟化鈉溶液，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，8%氟化亞錫溶液，75%氟化鈉甘油糊劑，10%氨硝酸銀溶液，38%氟化氨銀溶液，氟保護漆。

　　作用原理：

　　A 氟+羥磷灰石：1)氟化鈣，再礦化。 2)氟磷灰石，抗酸力提高。

　　B 氨硝酸銀涂布，銀離子+蛋白質：蛋白銀，有凝固蛋白的作用。

　　C 氟化氨銀+羥磷灰石：氟化鈣和磷酸銀，增加牙齒的抗酸力。另外銀離子+蛋白質：蛋白銀，有凝固蛋白的作用。氟化氨銀的缺點是對軟組織有腐蝕作用和使牙齒局部著色變黑。

　　步驟：1)修正外形2)清除牙面、干燥防濕3)涂藥：操作時應反復涂擦2-3分鐘，每周涂1-2次。涂藥后30分鐘內不漱口、不進食。

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