文章責編:Quchangwei
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第十二章 兒童口腔外科治療
乳牙拔除的適應證:
(1)不能保留的病牙:
①無法修復的殘根、殘冠
②近生理性替換的露髓乳牙,乳牙牙根吸收1/3以上,不能進行根管治療者
③根尖周炎的乳牙,根尖及根分叉區骨質破壞范圍廣,尤其是骨質破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚;或乳牙牙根因感染而吸收,乳牙松動明顯;或乳牙根尖已露于牙齦外,常致局部黏膜發生創傷性潰瘍者。
④乳牙因外傷無法保留者,如牙根于近牙頸部1/2折斷,或在骨折線上不能治愈的乳牙 ⑤有全身病灶感染跡象而不能徹底治愈的乳牙。
(2)因咬合誘導需要拔除的乳牙:①滯留乳牙②影響恒牙正常萌出③因正畸需要拔除的牙
(3)其他:多生牙及不能保留的誕生牙或新生牙
年輕恒牙拔除的適應癥:
①無法修復的殘根、殘冠
②根尖周病變嚴重、骨質破壞范圍大,無法治愈者
③外傷牙無法保留者
④因正畸需要拔除的牙
第二恒磨牙代替早失的第一恒磨牙的適應證:患兒年齡宜在8~9歲、7牙根尚未形成,牙胚位于6牙頸線以下、8沒有先天缺失
多生牙拔除的適應癥:
1、影響周圍鄰牙正常萌出的多生牙 Ø
2、因正畸需要或妨礙正畸移動牙齒的多生牙 Ø
3、引起鄰牙間隙甚至導致鄰牙牙根吸收的多生牙 Ø
4、造成牙列擁擠,影響面容美觀的多生牙 Ø
5、引起牙源性囊腫的多生牙 Ø
6、在鼻腔或上頜竇內萌出并出現相應部位癥狀的多生牙
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