(32-34題共用題干)
男性，58歲，左鎖骨上窩捫及質(zhì)硬固定腫塊，無(wú)疼痛、發(fā)熱。
32.下列哪種情況最為可能
A.轉(zhuǎn)移性腫瘤
B.頸淋巴結(jié)核
C.頸淋巴結(jié)炎
D.非霍奇金病
E.甲狀腺腺瘤
33.為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A.頸部X線攝片
B.CT檢查
C.B超檢查
D.核素掃描
E.腫塊活檢
34.若通過(guò)檢查得出有意義的結(jié)果，其原發(fā)病變最有可能是
A.甲狀腺
B.鼻咽部
C.胃腸道
D.肺及縱隔
E.乳腺
正確答案:32.A;33.E;34.C
(35-38題共用題干)
男，30歲，四肢、軀干重度燒傷，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物
35.此時(shí)應(yīng)考慮
A.金葡菌感染敗血癥
B.鏈球菌感染敗血癥
C.大腸桿菌感染敗血癥
D.綠膿桿菌感染敗血癥
E.真菌性敗血癥
該病人經(jīng)積極治療，聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)應(yīng)用，15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10 9/L
36.此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)
A.中毒性休克
B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥
C.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
D.綠膿桿菌敗血癥
E.真菌性敗血癥
37.對(duì)該病人高熱原因的進(jìn)一步確診，應(yīng)采用的可靠方法是
A.胸部X線攝片
B.抽血作厭氧性培養(yǎng)
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作普通細(xì)菌培養(yǎng)
E.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)
38.該病人經(jīng)血檢查及培養(yǎng)，上述診斷成立，此時(shí)應(yīng)如何處理
A.加大已應(yīng)用的廣譜抗生素量
B.輸血抗休克治療
C.藥物降溫
D.停止使用原廣譜抗生素，改用抗真菌藥物
E.人工冬眠治療
正確答案:35.A;36.E;37.C;38.D
(39-42題共用題干)
女性，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個(gè)月，生長(zhǎng)快，無(wú)痛，查體：見(jiàn)甲狀腺右葉有一直徑約3em的包塊，質(zhì)硬，表面不平，較固定，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。
39.如有以下體征，對(duì)診斷最有幫助的是
A.呼吸困難
B.吞咽困難
C.聲嘶
D.頸淋巴結(jié)腫大
E.心臟擴(kuò)大
40.如穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為濾泡狀腺癌，且有右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療首選
A.手術(shù)治療
B.中醫(yī)中藥治療
C.放射治療
D.生物治療
E.化學(xué)療法
41.如經(jīng)上述治療效果不佳，則應(yīng)早期給予
A.碘劑
B.心得安
C.他巴唑
D.甲狀腺素片
E.大劑量激素
42.如確診為未分化癌，則首選治療是
A.手術(shù)治療
B.甲狀腺素片
C.131I
D.化療
E.放射外照射治療
正確答案:39.D;40.A;41.D;42.E
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