(73-75題共用題干)

　　患兒，男性，9歲。頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積占體表面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。傷后無尿。煩躁不安，手足濕冷。心率160次/分，呼吸25次/分。

　　73.首先考慮的診斷是

　　A.火焰燒傷

　　B.燒傷休克

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.呼吸道吸入性損傷

　　E.大面積特重度燒傷

　　74.實驗室檢查最可能的發現是

　　A.血白細胞總數增高，血小板低

　　B.血電解質檢查異常

　　C.紅細胞壓積增高

　　D.血CO2CP降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

　　75.首選的緊急處理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立靜脈輸液通路

　　C.氣管切開

　　D.無痛下清創

　　E.及時使用抗生素

　　正確答案:73.E;74.C;75.B

　　(76-77題共用題干)

　　男性，50歲。小腸破裂修補術后5天發生腸瘺，呼吸深快。體檢：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射減弱。輔助檢查：動脈血pH值為7.20，血漿HCO3ˉ15mmol/L

　　76.該病人的酸堿失衡診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　77.首選治療措施是

　　A.輔助呼吸，加速CO2排出

　　B.靜滴生理鹽水

　　C.靜滴5%碳酸氫鈉

　　D.快速輸入高滲葡萄糖

　　E.靜滴5%葡萄糖鹽水

　　正確答案:76.B;77.C

　　(78-80題共用題干)

　　女性，26歲，發現左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側甲狀腺捫及腫塊3cm，質硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細胞

　　78.采用哪種治療方法較適宜

　　A.放射性碘內照射

　　B.放射線外照射

　　C.甲狀腺激素

　　D.甲狀腺切除術

　　E.化學治療

　　79.如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術方法是

　　A.腫瘤局部切除

　　B.一側腺葉部分切除

　　C.甲狀腺大部切除

　　D.一側腺葉切除+峽部切除

　　E.全甲狀腺切除術

　　80.施行全甲狀腺切除，病人最痛苦的并發癥是

　　A.一側喉返神經損傷

　　B.喉上神經外支損傷

　　C.喉上神經內支損傷

　　D.甲狀旁腺損傷

　　E.切口血腫

　　正確答案:78.D;79.D;80.D

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