(62-64題共用題干)

　　男性，40歲，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣

　　62.一般采取下列緊急措施中，哪一項是不正確的

　　A.保持安靜，避免過多搬動

　　B.完全平臥

　　C.保持呼吸道通暢，吸氧

　　D.保暖，但不加溫

　　E.適當用鎮痛劑

　　63.下列治療原則中哪一項是正確的

　　A.立即手術處理肝破裂

　　B.先快速補液，待血壓正常時手術

　　C.快速補液、輸血，用止血藥，不手術

　　D.先積極抗休克治療，如病情無好轉再手術

　　E.積極抗休克治療，同時迅速手術

　　64.立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注

　　A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

　　B.全血

　　C.10%葡萄糖液

　　D.血漿

　　E.右旋糖酐液

　　正確答案:62.B;63.E;64.A

　　(65-67題共用題干)

　　男性，30歲，車禍致傷，神志不清，咯血，口鼻有鮮血外溢，呼吸困難，煩躁不安，頭部、左胸部嚴重擦傷，腫脹。HRl04次/分，BPl20/90mmHg，左大腿中下段有中度腫脹、瘀斑和皮膚擦傷，但四肢可自如活動。

　　65.此時最緊迫的搶救措施是

　　A.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　B.吸氧

　　C.輸血

　　D.胸片檢查

　　E.左下肢夾板固定

　　66.下列哪項診斷可不予考慮

　　A.顱腦損傷

　　B.鼻骨骨折

　　C.肺挫傷

　　D.血氣胸

　　E.左股骨骨折

　　67.最合適的處理是

　　A.輸血、吸氧、門診留觀

　　B.顱腦、胸部、左股骨X線攝片

　　C.左下肢包扎固定

　　D.多科會診

　　E.緊急必要檢查處理后收住院治療

　　正確答案:65.A;66.E;67.E

　　(68-72題共用題干)

　　男性，60歲，體重50kg，兩下肢燙傷。

　　68.估計燙傷總面積是

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.55%

　　69.按照國內常用公式計算，該患者第一個24小時輸液總量(包括2000ml水分在內)是

　　A.3500ml

　　B.4000ml

　　C.5000ml

　　D.5750ml

　　E.6125ml

　　70.如果在第一天休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/小時，脈搏增加至150次/分，進一步處理是

　　A.口服飲料解渴

　　B.肌肉注射鎮靜藥或冬眠療法

　　C.加快輸液速率

　　D.吸氧

　　E.加用廣譜抗生素

　　71.患者第二個24小時的輸液總量是

　　A.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B.第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1 :1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)

　　D.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1 :1(另加葡萄糖溶液2000m1)

　　E.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)

　　72.該患者在休克復蘇中，尿少時，首先應作以下哪項檢查

　　A.尿常規，有無血紅蛋白和肌紅蛋白

　　B.測血常規和紅細胞壓積

　　C.測血/尿肌酐

　　D.測血/尿鈉

　　E.檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況

　　正確答案:68.C;69.C;70.C;71.B;72.E

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