(51-54題共用題干)

　　女性，65歲，胰十二指腸切除術后5天出現胰瘺。查：心率110次/分，血壓90/60mmHg時，腱反射減弱，動脈血氣分析：pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

　　51.該病人酸堿失衡是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　52.此時該病人的呼吸表現為

　　A.呼吸淺快

　　B.呼吸深快

　　C.呼吸淺慢

　　D.呼吸深慢

　　E.呼吸不規則

　　53.首選的治療措施

　　A.輔助呼吸

　　B.不必應用堿劑

　　C.立即輸液，并用堿劑治療

　　D.補充精氨酸

　　E.吸入含5%CO2的氧氣

　　54.經上述治療后，患者出現手足抽搐，驚厥，此時首選的治療措施是

　　A.安定鎮靜

　　B.葡萄糖加胰島素

　　C.5%的碳酸氫鈉

　　D.5%葡萄糖鹽水

　　E.葡萄糖酸鈣

　　正確答案:51.A;52.B;53.C;54.E

　　(55-57題共用題干)

　　患者，女性，23歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現右小腿有片狀紅疹。體檢見右小腿片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚。右腹股溝淋巴結腫大。

　　55.該病例診斷為

　　A.癤

　　B.癰

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.丹毒

　　E.急性管狀淋巴管炎

　　56.該病致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.埃希桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　57.首選抗生素是

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.環丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.慶大霉素

　　正確答案:55.D;56.B;57.A

　　(58-61題共用題干)

　　男，29歲，燒傷3小時，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，傷后無尿，心率150次/分，呼吸35次/分。傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體800m1)后仍無尿

　　58.針對無尿首先應

　　A.加快補液速度

　　B.用利尿劑

　　C.查血電解質、尿素氮及肌酐

　　D.進一步詢問病史，了解傷前情況

　　E.檢查膀胱區及導尿管

　　59.還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療

　　A.肝腎功能的有關檢查

　　B.血氣分析

　　C.補充詢問患者傷前及傷時病史

　　D.氧合血紅蛋白測定

　　E.催吐或洗胃

　　傷后第8天，體溫39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，創面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養陰性

　　60.最可能的原因是

　　A.由于大劑量抗生素使用出現假陰性

　　B.燒傷創面膿毒癥

　　C.培養條件不宜細菌生長

　　D.燒傷敗血癥合并膿毒癥

　　E.膿毒血癥

　　61.最佳處理是

　　A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創面

　　B.強有力抗生素使用和支持治療

　　C.積極處理燒傷創面

　　D.重點創面處理，加用或改用抗生素

　　E.保護臟器功能

　　正確答案:58.E;59.C;60.B;61.D

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