第二節 埃希菌屬

　　一、致病性大腸桿菌的種類

　　埃希菌屬桿菌為腸道正常菌群之重要成分，大腸桿菌為主要代表菌種。大多數大腸桿菌為條件致病菌，能產生和攜帶腸毒素(LT、ST、SUF)、定居因子(CFA—I、CFA一1I)、K原或類似物質以及帶有性菌毛和分泌內毒素者，為致病性大腸桿菌，主要有：①腸產毒性腸桿菌(ETEC)，致病物質主要為腸毒案(LT和ST);②腸出血性大腸桿菌

　　EHEC，致病物質主要為志賀樣毒素(SLT);③腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)，能侵襲結腸粘膜上皮細胞并產生內毒素;④腸致病性大腸桿菌(EPEC)，粘附在十二指腸、空腸和回腸上段粘膜，使微絨毛刷狀緣破壞。

　　二、腸出血性大腸桿菌的血清型及所致疾病

　　EHEC的主要血清型是O157∶H7，致病物質主要有質粒編碼的菌毛和噬菌體編碼的SIS毒素引起以反復出血性腹瀉和嚴重腹痛為特征的出血性結腸炎。在5歲以下的患兒中易并發溶性尿毒綜合征，表現為溶血性貧血，繼而發展為急性腎功能衰竭。

　　三、大腸埃希菌在衛生細菌學檢查中的應用

　　大腸桿菌為人和動物腸道寄生菌之一，它的存在表明，外環境、水和食物為人或動物糞便污染且污染程度與其數量相關;或間接提示有腸道致病菌污染的可能。大腸菌群數及細菌總數已列為水、食物和藥品的衛生檢測指標。我國規定，飲用水的衛生標準為每升水的大腸菌群數不得超過3個，每毫升飲水中，細菌總數不得超過100個。對于食物、飲料和藥品亦有相應的規定。

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