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　　1. 治療結核性腦膜炎首選藥物是

　　A. 異煙肼

　　B. 利福平

　　C. 左旋氧氟沙星

　　D. 鏈霉素

　　E. 乙胺丁醇

　　答案：A;異煙肼血中藥物濃度可達最低抑菌濃度的20～200余倍，可以通過血-腦屏障，腦脊液中藥物濃度也很高。

　　2. 診斷肺結核的金標準是

　　A. 痰結核菌培養陽性

　　B. 痰PCR陽性

　　C. PPD強陽性

　　D. 抗結核抗體陽性

　　E. 抗核抗體陽性

　　答案：A

　　3.男性患者，48歲，診斷“肺結核、肺心病”5年，近3天受涼后出現發熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115/min，肝肋下3cm，雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是

　　A. 利尿治療

　　B. 強心劑

　　C. 血管擴張劑

　　D. 呼吸興奮劑

　　E. 有效抗生素

　　答案：E

　　4. 下述哪種結核病患者不考慮應用糖皮質激素

　　A. 干酪性肺炎

　　B. 急性血行播散性肺結核

　　C. 原發型肺結核

　　D. 結核性腦膜炎

　　E. 結核性胸膜炎伴嚴重結核病中毒癥狀

　　答案：C

　　5.

　　男性患者，50歲，咳大量黏液痰，無明顯發熱等中毒癥狀，進行性呼吸困難。胸片呈彌漫性結節陰影，不均勻，不等大，密度離。腎臟正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，應首先考慮哪項診斷

　　A. 粟粒型肺結核

　　B. 矽肺

　　C. 肺血吸蟲病

　　D. 肺腎出血綜合征

　　E. 細支氣管肺泡癌

　　答案：E;細支氣管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，無發熱等結核病中毒癥狀。胸片多為大小不一的結節狀陰影;而粟粒型肺結核多有高熱等結核病中毒癥狀;矽肺和肺血吸蟲病多有其相應的病史;肺腎出血綜合征多有相應的癥狀和體征可資鑒別。

　　6.

　　男性患者，50歲，慢性咳嗽、咳痰多年，近4個月上述癥狀加重，伴胸痛，活動性氣短，偶有血染痰，抗感染治療無效，胸片示左上葉肺不張，肺門陰影增大。應首先采取的確診方法是

　　A. 斷層攝影加胸部CT掃描

　　B. PPD皮試

　　C. 血抗結核抗體加CEA

　　D. 胸部超聲波檢查

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　答案：E;患者中年男性，根據病史，考慮腫瘤可能性比較大，需確診應首選纖維支氣管鏡檢查，可觀察肺不張的原因，并取得病理結果，而余幾項檢查不能取得病理結果。

　　7.

　　男性患者，54歲，確診肺結核5個月，經異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗結核治療，結核中毒癥狀消失，咳嗽，咳痰減輕，但頭暈，視力日漸模糊，導致不良反應的藥物可能是

　　A. 利福平

　　B. 異煙肼

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 異煙肼，吡嗪酰胺

　　E. 吡嗪酰胺，利福平

　　答案：C

　　8. 下述疾病中，常有空洞形成，除了

　　A. 壞死性肉芽腫

　　B. 肺結核

　　C. 肺炎球菌性肺炎

　　D. 肺膿腫

　　E. 金葡萄球菌性肺炎

　　答案：C

　　9. 下述哪類患者不宜行支氣管鏡檢查

　　A. 高血壓患者

　　B. 冠心病患者

　　C. 雙肺病變

　　D. 1周內有大咯血史，而無手術條件者

　　E. 有胸腔積液的患者

　　答案：D

　　10. 下述哪項不是引起咯血的常見疾病

　　A. 支氣管擴張

　　B. 肺結核

　　C. 支氣管哮喘

　　D. 支氣管內膜結核

　　E. 支氣管肺癌

　　答案：C

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